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阵发性室上性心动过速的饮食禁忌应该如何预防

一、阵发性室上性心动过速的症状

1、症状与是否伴有心脏疾病、心肌的状态及发作持续时间有关,严重者可出现低心排量、充血性心力衰竭及心源性休克。

(1)不同程度的心悸、头晕,突然发作与突然终止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史,心率突然增快至每rain150-250次,可持续数秒、数小时或数日。发作停止时心率突然减慢,恢复正常。

(2)无器质性心脏病者、心率200次/min以下,持续时间较短的,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿。

(3)器质性心脏病患者、心动过速频率超过200次/min,持继发作时间较长,可引起心、脑等重要脏器供血不足,出现血压下降、头晕、黑朦甚至昏厥、抽搐发作(阿一斯综合征),以及心绞痛、急性心力衰竭,甚至猝死。发作持续超过24小时者,易引发心力衰竭。

2、小儿常突然烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细微等,时间长者可出现肝进行性增大,少数肺部可出现啰音。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。

二、阵发性室上性心动过速的治疗

(一)治疗原则

无器质性心脏病患者发生非持续性室速,如无症状或血流动力学异常,无需治疗;器质性心脏病发生非持续性室速,首先病因和诱因治疗,考虑抗心律失常治疗;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗。

(二)急性发作期

1.刺激迷走神经疗法

适用于心脏功能正常、血压正常者。

(1)用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。

(2)深吸气后屏气,再用力作呼气动作(Valsalva法)。

(3)潜水反射,采取头低位或将面部浸入冷水中。

(4)颈动脉窦按压,先右后左,每次约10秒钟,不可两侧同时按压。怀疑有颈动脉斑块者或老年患者禁用此方法。

(5)压迫眼球——目前已不推荐应用。

2.药物治疗

吸氧,建立液路,常规心电监护下,可根据具体情况选用下列药物之一,其中腺苷、非二氢吡啶类钙拮抗剂在无禁忌证的情况下首选。

3.食道心房调搏

能有效终止室上速的发作。

三、阵发性室上性心动过速的预防

1、预防诱发因素

常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

2、稳定的情绪

阵发性室上性心动过速患者应该保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。

3、注意合理饮食

饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。

4、注意锻炼适度

心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。

5、其他

心律失常患者应保证有充足的睡眠。后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。

四、阵发性室上性心动过速的保健

护理:

患者应适当休息,保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。

食疗方:

痰火扰心者用粳米30g左右煮粥,兑入竹沥30-60g,稍煮即可。供早晚或或上、下午点心服食。

淤血内阻者用桃仁红花羹(桃仁10g、红花10g、粉100g),先煎桃仁、红花取汁200ml,加入藕粉搅拌即成;或薤白粥(薤白10-15g、粳米60g煮粥);或人参粥(用人参末3g、粳米60g煮粥);或何首乌粥(何首乌30-60g、粳米60g煮粥);或羊肉粥(新鲜羊肉90-150g、粳米500g煮粥);或百合粥(百合粉30g、粳米60g、冰糖适量)。

阳虚火旺者宜食用芝麻粥、荷叶粥。

心阳虚脱者饮食调理是最重要的辅助治疗。可用冬虫夏草30g、精羊肉3斤,小火炖烂后服食;亦可用黄芪30g、鹿茸3g,取鸭一只(去内脏)文火炖烂,食肉喝汤即可。

患者吃什么好:

宜以富含营养高蛋白饮食为主,辅以新鲜蔬菜及时令鲜果。

患者不适宜吃什么:

忌食辛辣、生冷、肥甘,戒烟禁酒。饮食宜清淡。

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