一、流行性出血性结膜炎的病因
流行性出血性结膜炎的病因
由病毒感染。常为微小型核糖核酸病毒(RNA病毒)中的肠道病毒70型引起。偶尔由A24型柯萨奇病毒引起。
流行性出血性结膜炎的症状
1.潜伏期短,多通过患眼污染的水或物传染,一般在接触后24~48h发病。
2.刺激症状重,有明显异物感、刺痛、畏光、流泪、灼热感、水样分泌物。
3.睑红肿,睑、穹窿及球结膜高度充血水肿。结膜下出现点、片、弥漫性出血,多自上方开始,睑结膜滤泡明显增生。
4.耳前淋巴结肿大。病初角膜上皮有一过性、细小点状的上皮型角膜炎。
5.部分患者有发热不适及全身肌痛。
6.在印度和日本,曾报告过个别病例出现类似小儿麻痹样的下肢运动障碍。婴幼儿一般不患此病,即使感染,症状亦轻。
二、流行性出血性结膜炎的预防
流行性出血性结膜炎的预防
1、隔离治疗所有患者。要求所有患者在家或定点隔离治疗,待所有症状消失后(一般7-10天)方可解除隔离。
2、疫情暴发单位做好晨检,及时发现疑似病例,及时隔离治疗。
3、开展消毒工作。流行性出血性结膜炎病人洗脸应使用独立的毛巾、脸盆,并定期对毛巾和脸盆煮沸消毒。对病人接触过的物品应用75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。对于发生疫情的集体单位,对可能被污染的日常用品、生产用具、玩具、食具或公共场所等,应消毒。
4、患者应隔离至症状消失为止,患者用过的毛巾,手帕要进行煮沸消毒,接触过患者的手要用肥皂和流水洗干净,加强眼科器械消毒,防止医源性传播,流行期间应避免去公共浴室和游泳池。
三、流行性出血性结膜炎的诊断及治疗
流行性出血性结膜炎的诊断
急性滤泡性结膜炎的症状,同时有显著的结膜下出血,耳前淋巴结肿大等为诊断依据。裂隙灯下荧光素染色可见点状着色。
流行性出血性结膜炎的治疗
以局部治疗为主,主要为支持疗法,无特效药物。
1.点眼药:常用的抗病毒滴眼液有0.1%泡疹净、0.1%三氮唑核苷、4%吗啉双胍等,每小时一次。因不常合并细胞感染,一般需要使用抗菌药。局部冷敷和使用血管收缩剂,可缓解症状。
2.洗眼:用生理盐水洗眼。或用银花15g,板蓝根30g,连翘10g,龟腥草20g,秦皮15g煎水,消毒纱布过滤先熏后洗患眼。
3.中医:认为本病初起属风热所致,治宜祛风清热。方用银翘散加减,药有银花、连翘、赤芍、栀子、板蓝根、薄荷等;炎症高峰期属里热型,治宜清里泻热,方如普济消毒饮,药有黄芩、黄连、板蓝根、桔梗、玄参等。
四、流行性出血性结膜炎的保健
流行性出血性结膜炎的保健
一、护理
1、避光避热,少用眼严重的急性结膜炎病人畏光流泪,为减轻不适,要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通,降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
2、应注意个人卫生,特别是眼的卫生。
二、饮食
1.忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物,最好不吃带鱼,鲤鱼,虾,蟹等海腥发物。
2.如患者风重于热,在饮食上宜吃散风为主,清热为辅的食物,可用车前草,薄荷叶煎汤洗眼或服用。
3.如因热重于风引起,饮食上宜清热为主,散风为辅。
流行性出血性结膜炎的并发症
眼部并发症主要是细菌感染,在神经系统主要为类似于脊髓灰质炎的瘫痪,多发生于起病后2~4周(5天~6周),在印度,泰国,我国台湾和塞内加尔共报告有200例,但与以百万计的发病数相比,属极少数,临床表现为先有1~3天的发热和全身症状,然后出现神经根痛和急性软瘫,呈不对称性,一至多个肢体的瘫痪,第2~3周出现肌萎缩,可造成后遗症,半数病例可出现延髓性麻痹,偶可出现呼吸衰竭。
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