流行性出血性结膜炎

一、流行性出血性结膜炎的护理措施有哪些

一、流行性出血性结膜炎一般护理

此病常在医院内流行，病人所用的物品要严格消毒。

二、流行性出血性结膜炎预防

1、隔离治疗所有患者。要求所有患者在家或定点隔离治疗，待所有症状消失后（一般7-10天）方可解除隔离。

2、疫情暴发单位做好晨检，及时发现疑似病例，及时隔离治疗。

3、开展消毒工作。病人洗脸应使用独立的毛巾、脸盆，并定期对毛巾和脸盆煮沸消毒。对病人接触过的物品应用75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。对于发生疫情的集体单位，对可能被污染的日常用品、生产用具、玩具、食具或公共场所等，应使用含氯消毒剂擦拭消毒。医务人员检治病人后可用75%酒精消毒双手及使用过的仪器、物品等。

　三、流行性出血性结膜炎的饮食禁忌有哪些

（一）饮食适宜：1宜吃清热解毒的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃清淡容易消化的食物。

　（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

白萝卜。白萝卜是具有促进肠道毒素排出，清热解毒作用的食物；对结膜炎患者具有一定的辅助治疗的作用。每天200-300克炖汤喝。

柠檬。柠檬富含有打了的维生素的，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者具有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

稀饭。稀饭是属于碳水化合物，容易被肠道粘膜吸收，以及清洗肠道的作用，有利于患者的恢复的。每天300-800毫升为宜。

（三）饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜；2忌吃油炸的食物；如油条、薯片、麻花；3忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸鸡。

（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激导致泪腺分泌物增多，容易导致感染，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

大肥肉油条。是属于油炸的食物，容易导致上火，免疫力下降，加重病情的，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

咸鸡。咸鸡含有大量的盐分的，容易导致水钠储溜，导致水肿，影响血液的循环，不利于毒素的排出，影响患者的恢复。宜吃低盐低脂的食物。

二、流行性出血性结膜炎的临床症状有哪些

典型症状：出现畏光、流泪、眼红、异物感和剧烈眼疼等。眼睑及结膜充血、水肿，睑结膜滤泡明显增生。

相关症状：水肿淋巴结肿大畏光眼痛

此病潜伏期一般为24h，最长可达6天。其症状主要有以下特点：

1、起病急骤，迅速出现结膜充血、眼睑水肿、流泪和眼球痛。两个眼睛一般不会同时一起发生，一般是先发生于一个眼睛，过几个小进之另一只眼睛也跟着发生。

2、在起病2～3天后出现特征性的表现-眼球结膜下出血，约70%～90%病例会出现这种情况。从细小的出血点至整个球结膜下出血程度不等，可见短暂而无后遗症的上皮性角膜炎。

3、起病后3～5天约90%病例在睑结膜上出现细小滤泡。

4、约20%病例出现全身症状如发热、头痛、全身不适等。

5、刚发病时，常常发生角膜上皮点状剥脱，约1周后痊愈，而且耳前淋巴结肿大常见。

三、流行性出血性结膜炎诊疗知识

流行性出血性结膜炎又称急性出血性结膜炎（俗称红眼病），是近30年来世界范围内流行的一种新型急性病毒性眼病。是由肠道病毒70型引起的急性传染病，多有结膜下出血，常并发角膜炎，可有神经系统并发症。

一、流行性出血性结膜炎诊疗知识

就诊科室：神经内科眼科

治疗费用：市三甲医院约（2000——1000元）

治愈率：治愈率94%

治疗周期：治疗周期14天

治疗方法：对症治疗、抗病毒和预防感染治疗

1、对症治疗

（1）治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。

（2）也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等。

　2、抗病毒治疗

局部应用抗RNA病毒或广谱抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等可有效。

四、流行性出血性结膜炎的检查鉴别方法有哪些

　一、流行性出血性结膜炎的检查

在本病起病3天内，可从患者结膜拭子或刮取物中检出肠道病毒70型。

（1）血清学检查

从患者双份血清中可检出抗体效价的升高。

（2）聚合酶链反应检测

用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。

（3）荧光素染色

在裂隙灯下用荧光素染色大多数病例可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎。前24h眼分泌物为浆液性或浆黏液性，并含大量多形核白细胞。

二、流行性出血性结膜炎鉴别

1.流行性角膜结膜炎（EKC）

小规模的急性流行性出血性结膜炎（AHC）流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎（EKC）相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为：

①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

　2.急性卡他性结膜炎

（1）急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。

（2）结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3.游泳池性结膜炎（包涵体性结膜炎）

（1）由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。

（2）早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。

（3）结膜刮片检查可见有包涵体。