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病毒性结膜炎需要和哪些疾病做鉴别 怎么治疗病毒性结膜炎

一、病毒性结膜炎的鉴别有哪些

病毒性结膜炎需要和哪些疾病做鉴别 怎么治疗病毒性结膜炎

1、病毒性结膜炎:水样分泌物;滤泡以下睑及下穹隆为主;耳前淋巴结肿大;角膜上皮下浸润。

2、流行性角膜结膜炎:传染性强,发病急剧;刺痛,畏光、流泪,异物感。

体征:

(1)眼睑及结膜充血水肿,假膜形成

(2)睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡

(3)分泌物呈水样,量少

(4)耳前淋巴结肿大

(5)弥散的斑点状上皮损害,7~10天后发展为角膜上皮下浸润,愈后留下圆点状

3、咽结膜热:多发生于儿童;流泪、畏光、充血、异物感;伴有发热、上呼吸道感染、咽炎。

体征:

(1)急性滤泡性结膜炎

(2)分泌物呈水样,量少

(3)耳前淋巴结肿大

(4)一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊

(5)自限性,10天左右

4、急性出血性结膜炎:暴发流行的传染性结膜炎,又称“阿波罗11号”结膜炎。俗称“红眼病”,成人多见;潜伏期短,24h内,自限性;流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血。

体征:

(1)急性滤泡性结膜炎

(2)球结膜下点片状出血(尤其是上方蔓延至下方)

(3)耳前淋巴结肿大

(4)少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适

二、病毒性结膜炎

病毒性结膜炎约经5~12天的潜伏期后出现症状,包括结膜充血,水样分泌物,眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。常双眼出现症状,而通常一眼先开始。许多病人曾接触结膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球结膜和睑结膜充血,睑结膜出现结膜滤泡,耳前淋巴结肿大和疼痛。那么病毒性结膜炎的发病原因是什么呢?

病毒感染(60%):

1、由腺病毒8型、19型及37则感染所致,其中8型多见,传染性强,可散发或流行。

2、是一种暴发流行的自限性眼部传染病,传染性极强,可大而积迅速流行,其病原体为肠道病毒70型。

不洁卫生习惯(30%):

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼,以及眼部亲密接触。病人在接触其眼或鼻分泌物后不洗手,接触感染眼后去接触非感染眼。与他人合用毛巾和枕头等不良卫生习惯均可引起交叉感染。

三、病毒性结膜炎的治疗措施有哪些

治疗方法

用生理水冲洗结膜囊,洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水;亦可口服吗啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼,有一定疗效。

治疗措施

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染,检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手,要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的,轻症病例持续1周,重症病例达3周。如果结膜炎确定是由病毒引起的,则无需治疗或治疗也是无效的。

如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致,则病人须局部应用抗生素治疗,例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B,每日4次,共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜,影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇,然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染,可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障,故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。

四、病毒性结膜炎的检查项目有哪些

 病毒性结膜炎需做的检查项目

眼科检查

眼科检查:眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。

眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察:①眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查:包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。

结膜检查:注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。

角膜检查:注意角膜有无上皮下浸润或者上皮缺损,以及角膜云翳或者斑翳。

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