骨嗜酸性肉芽肿的饮食禁忌骨嗜酸性肉芽肿的诊断检查

一、骨嗜酸性肉芽肿的饮食禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃改善免疫力的食物；2.宜吃维生素C含量高的食物；3.宜吃具有利尿以及消炎作用的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡腿菇。营养丰富，维生素B含量高，可改善本病造成的贫血症状。100g与青菜同炒食用。

冬瓜。具有很好的利尿功效，能够促进体液的排泄，从而缓解组织的水肿。减少肉芽肿肿胀所致的疼痛等症状。200g与排骨同炖。

鱼腥草。具有增加免疫力的作用，可减少机体获得病毒性感冒的可能性。150g清炒食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃酒精含量高的食物；2.忌吃过于咸的食物；3.忌吃辛辣燥性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

青椒。属于辛辣燥的食物，可增加组织毛细血管的通透性。宜吃新鲜的蔬菜以及水果，避免燥味的调味品。

白酒。含有高浓度的乙醇，可改善组织循环，增加组织的通透性，加重炎症反应，增加组织肿胀。宜吃无酒精性的饮料，如果汁。

酱菜。含有丰富的盐分，可诱发血压增高，加重组织的肿胀，影响组织的恢复。宜吃新鲜的蔬菜。

二、骨嗜酸性肉芽肿的发病原因

骨嗜酸性肉芽肿一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨、脊柱、肩胛骨等。长骨病损多见于干骺端和骨干。疼痛和肿胀为主要症状，可引起病理性骨折，大多数病人以病理性骨折就诊。椎体破坏后塌陷者，部分病例可出现脊髓或神经根压迫症状。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积。

骨嗜酸性肉芽肿疾病病因

一、发病原因：

1.骨嗜酸性肉芽肿病因还未明确，可能对某种致敏原、寄生虫或异物的反应性组织细胞增殖或对某种不明致敏原的免疫反应。病变组织为肉芽组织，质软而脆，但也稍有韧性，边缘骨硬化。镜下可见丰富的增生毛细血管，有许多组织细胞和嗜酸性粒细胞，间杂有不同程度的出血灶和坏死灶。

二、发病机制：

1.病变位于髓腔为肉芽样组织，切面呈灰色，灰红色或黄色，质软而脆，局限性骨质破坏的边缘有骨硬化。镜下观察基质由围绕小细胞群或单细胞丰富的网状组织构成，围绕宽广的细胞间网状组织区。内含有数量不等的嗜酸性粒细胞，在组织致密呈实质团块的分布区，嗜酸性粒细胞较少，而在嗜酸性粒细胞较多的分布区，除嗜酸性粒细胞较多外，并常见数量不等的淋巴细胞，浆细胞和泡沫细胞等。

三、骨嗜酸性肉芽肿的诊断检查

（1）长骨病变常位于骨干或干骺端髓腔内见单房或多房溶骨性破坏穿破骨皮质后可形成平行状或葱皮样骨膜反应使骨干增粗各种儿童长骨髓腔内病变的边界多较清楚正确但髓腔内破坏区边缘反应性骨增生并不明显体贴经过随诊观察在因为儿童长骨病变的早期和活动期骨膜增生可更明显周二随病变进展骨膜增生的内层亦可继续周三被破坏尽管开刀因为如此髓腔内破坏区边缘的反应性骨增生仍不求医明显以此可与慢性亲切骨脓肿或骨样骨瘤相区别后两者在骨破坏的周围除有骨膜增生以外髓腔内反应性骨增生也很事实明显在病变自限修复或治疗报告结合好转纤维化骨化时病变缩小周边可有不同程度硬化

（2）脊柱病变可单发或多发椎体可呈楔形或完全变扁呈钱币状亦可呈溶骨性破坏很少累及相邻的椎体椎间隙正常评论或略变窄CT及MRI可多层面显示椎体及附件的溶骨性破坏椎体的溶骨性破坏常累及一侧椎弓根同时还可清楚心里显示椎旁的软组织肿胀和包块亦可显示椎管内受累的情况当然发生于颈的病变常常引起椎体脱位脊柱嗜酸性肉芽肿所致扁平椎经保守治疗信服后也可花费恢复到一定高度说明脊柱嗜酸性肉芽肿也有自限或自愈倾向

（3）颅骨的病变常呈类圆形或卵圆形骨缺损病灶自板障向内外板侵蚀边界可清楚不适同时伴软组织包块

（4）骨盆颌骨肋骨及肩胛骨以溶骨性破坏为主其中髋臼破坏区上缘反应性硬化为评价诊断本病的重要医术征象颌骨常出现悬浮齿征这些征象都有助于本病的诊断上次

鉴别诊断明显需紧密结合结论临床着想主要疲劳需与骨髓炎考虑转移瘤骨结核黄色瘤骨髓瘤等鉴别谩骂一般根据临床知觉和X线表现做出初步诊断勇气不知最后诊断求医还依赖于局部活检

有时需与骨髓炎、结核、孤立性骨囊肿、纤维异样增殖症和一些恶性骨肿瘤相鉴别。故应作活组织检查以确诊。

四、骨嗜酸性肉芽肿的治疗方法

一、治疗：

1.骨嗜酸性肉芽肿理想的治疗方法是在病灶内注射入缓慢吸收的泼尼松制剂，

2.包括已确诊、局部复发或继发病灶，注射疗法均有效。通常只需注射1～3次，每次125～250mg，6～12个月内病变停止发展，然后完成病灶修复。当放射线诊断有疑问时，可行冷冻切片活检术及病灶刮除术，同时局部注入泼尼松，必要时可进行植骨，多可治愈，极少复发，对某些部位功能次要的骨，如肋骨和腓骨等，可行边缘性瘤段切除术。对特殊病例或不宜手术部位可行放射治疗，或术后辅助放射治疗，20～30Gy（2000～3000rad）。对于多发病不适于手术及放射治疗者可局部或全身应用泼尼松和制菌剂治疗。