药疹的治疗方法 导致药疹的影响因素

一、长药疹以后如何治疗好

生病了难免要吃药打针，但是有的人对于某些药物成分是会过敏的，如果在不知情的情况下使用了，很有可能会引发药疹，严重的甚至会因此丧命。那么如果长药疹了该如何治疗好呢？

1、抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

2、激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型过敏性皮疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

3、抗组胺药选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4、维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

5、预防及治疗感染。

6、粘膜损害的处理可用3％硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

7、皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。

二、导致药疹的影响因素有哪些

在平时我们对药疹这种疾病的了解不是很深入，这就给我们的治疗带来一些不好的影响。事实上，要想很有效治疗药疹，就必须将这些东西给搞清楚，否则无法取得好的效果。那么，导致药疹的影响因素有哪些呢？

制剂

如油剂青霉素较水剂青霉素容易致敏；非结晶型胰岛素较结晶型胰岛素容易致敏，据分析这种情况可能与其赋形剂有关。事实上，几乎所有的制剂多含有多种不同的赋形剂或添加剂，其中诸如某些色素、香料、高分子油脂、溶媒等都有可能成为致敏因素如1937年美国市场上*一种磺胺制剂，用二乙烯乙二醇（DIETHYENEGLYCOL）作溶媒，结果不少服用者因此而致死；在加拿大有100多种药物含有可诱发哮喘的酒石黄（TARTRAGINE）作为着色剂。

药物制剂中因制作工艺问题可能混入某些杂质，亦可能成为引发ADR潜在因素，如青霉素反应之多，有认为与其含有蛋白性杂质有关。

给药途径

一般而论，药物外用比内服比较容易引起反应，如磺胺类、抗组胺类药物即有此情况；注射比口服较易引起反应，如抗生素类。皮肤试验（划痕、皮内）、眼结膜滴药可引起过敏性休克等严重反应。药物的局部外用引起的局部皮肤反应统称为接触性皮炎，但也偶有因药物吸收而以前全身性甚至是严重的药疹。

用量与疗程

用药剂量过大可能引起ADR甚至致死。20世纪五六十年代曾采用“短程锑剂疗法”治疗日本血吸虫病，将1个月的剂量集中在3-7天内用完，在治疗中产生大量的药疹，发生率高达30—40％，显然与用量过大有关。一些药物即使有毒性，但若患者因治疗需要而必须长期用药，如一些癌症患者接受化疗药物，因长期应用而引起各种不良反应者相当多见。

此外，对于有过敏体质的人，同一种药物的频繁反复使用，或几种药物的联合应用，引发药物反应的可能性势必增加，出现交叉过敏或多元性敏感。

药物化学特性

药物的化学结构不同，其致敏性不同，一般而论，高分子量生物制品较低分子量化学药物容易致敏；有机性化学药物较无机性化学药物容易致敏；人工合成药较天然药物容易致敏；重金属盐类药物较轻金属盐类药物容易致敏；在卤素化学药物中，碘化物较溴化物容易致敏，而氯化物则极少过敏。

三、药疹患者的饮食宜忌

药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎。饮食对疾病的康复帮助很大，那么。药疹患者对饮食有什么要求吗？下面专家给大家介绍药疹患者的饮食宜忌：

一、药疹患者吃哪些食物对身体好？

1、多饮茶水或清淡饮料。

2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

3、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

二、药疹患者不要吃哪些食物？

1、忌温热辛燥的食物如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

3、忌公鸡、鹅等发物。

4、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

5、溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

四、药疹患者要做哪些检查

很多皮肤病的症状都有相似之处，临床上也有好多患者把皮炎和药疹给混淆了，给治疗增加了难度。今天我们就先说说药疹的诊断方法，如果患者在服用药物后发现自己有药疹症状，也能了解自己需要做哪些方面的检查。

（1）皮肤试验

①划痕、挑刺（prick）或皮内试验阳性反应提示皮肤对该药过敏，但口服或注射给药不通过皮肤，可不引起反应。另一方面，皮试阴性后给药发生反应的亦非少见。许多例青霉素过敏性皮疹，都是在皮试阴性后给药引起的。再者，皮内试验的危险性与再暴露试验基本一样，进行前要采取预防措施。而且对某药反应的患者，常不一定对该药本身而是对它的代谢产物过敏。例如对青霉素反应的，常是对它的衍生物青霉酸基团而不是对青霉素本身过敏。还有的过敏性皮疹是对药物所含杂质而不是对药物本身的反应。

②皮窗试验（skinwindowtest）将被试药物放在几毫米擦伤的正常皮肤上，覆以盖玻片，对药物敏感的患者局部发生炎性反应后，盖玻片上的嗜酸性粒细胞计数波动于0.20-0.95，而对照组则在0-0.07之间，但试验结果常不可靠。

③斑贴试验对固定性过敏性皮疹、湿疹型过敏性皮疹的诊断有一定价值，对其他类型过敏性皮疹的诊断无用。

（2）特异性淋巴细胞转化试验

致敏药物与患者白细胞共同培养，观察淋巴细胞母细胞样转化情况。因确定的致敏原难以肯定，且假阴性较多，故其诊断价值有限。

（3）巨噬细胞移动抑制试验

体外培养的致敏淋巴细胞在致敏药物作用下，释放巨噬细胞移动抑制因子。本试验主要检测T细胞功能，抑制试验阳性提示对该药物迟发超敏反应的存在。

（4）嗜碱粒细胞脱粒试验

致敏药物与患者的特异性IgE抗体起反应，使嗜碱粒细胞脱颗粒，若脱颗粒细胞计数达50％以上即为阳性。对诊断I型反应有一定帮助。