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绿脓假单胞菌属感染的护理方法你知道吗 如何治疗绿脓假单胞菌属感染

一、绿脓假单胞菌属感染的症状是什么

1.坏疽深脓疱病又称坏疽性臁疮(ecthymagangrenosum),常见于白血病、严重烧伤、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。临床特点为成群的水疱,周围绕有紫红色红晕,水疱内容迅速变成出血性,破后形成圆形溃疡,中心有黑色坏死性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎,并可见有斑丘疹、斑块和结痂。病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥。水疱内可查出革兰阳性杆菌,血培养有绿脓杆菌。2.绿甲综合征(greennailsyndrome)感染局限于指端,临床特点为指甲剥离。甲剥离区呈淡绿色,如患者接触水,可发生甲沟炎。3.外耳道炎(externalotitis)绿脓杆菌感染局限于外耳道,约占外耳道炎70%,表现为外耳道化脓。4.指间感染感染局限于指、趾间。表现为指、趾间浸渍,浸润为灰白色或绿色。可伴有热带浸渍足综合征。

二、绿脓假单胞菌属感染的治疗方法

一、西医1、治疗1.应用多黏菌素B或E(polymyxiniB.E)、新霉素、庆大霉素等;病情严重者给予支持疗法。中药治则宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。2.保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷化毒散软膏。3.绿甲综合征型除全身治疗外,局部用0.1%多黏菌素B溶液冲洗,1%醋酸液涂擦。4.龟头炎渗出多时局部用锌铜液湿敷,渗出少时可用敏感的抗生素乳剂。5.平时避免外伤。二、中医中医疗法1、中药治则:法宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。2、局部治疗:保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷化毒散软膏。

组织病理:表皮细胞有液化变性,核固缩。真皮可见毛细血管扩张和水肿,在胶原纤维束之间可见大量细菌侵入。水疱为表皮内或表皮下水疱,疱内亦有细菌、中性粒细胞和单核细胞,表皮下水疱有时为出血性。

三、绿脓假单胞菌属感染的并发症

潜伏期数日到3周。初起有乏力、头痛和发热等症状。在病菌侵入的皮肤发生炎症性丘疹或水疱,很快地变成结节、脓疱和溃疡。溃疡常形成不规则的潜行性边缘,溃疡面覆以脓性和血性渗出物。数日或数周以后开始出现转移性损害,在邻近皮肤或皮下组织内沿着淋巴管发生多个结节,所谓“马鼻疽芽”,以后这些结节演化成脓肿,溃疡而成难以愈合的瘘管。若病菌进入鼻或口腔粘膜,则在鼻中隔及腭部发生广泛坏死及毁坏。呼吸道粘膜对病菌特别易感,流出带血的粘液样鼻涕是本病很特殊的症状。当病菌进入血流而成败血症时,可发生脑膜炎、肺炎、多关节炎及内脏多发性脓肿等。急性型病例皮肤损害严重且伴有严重的腹泻,症状日益恶化,病人发生谵妄、昏迷及虚脱等,终于很快地死亡。慢性型病例很少有皮肤损害,全身症状也较轻微,病程中反复发作,经数月或数年以后可因肾炎或衰竭而死亡。

四、绿脓假单胞菌属感染的保健

绿脓假单胞菌属感染的保健护理:1、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。2、保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。3、衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。饮食:适宜食物山药,香菇(干),猕猴,无花果,苹果忌吃食物海蟹,海虾,辣椒(红、尖、干),狗肉,啤酒绿脓假单胞菌属感染的预防目前尚无有效的预防疫苗。一般的预防措施在于发现和捕杀病畜,以彻底消灭此病。对于有关工作人员,应进行卫生宣教,避免感染。绿脓杆菌广泛存在于自然界,可通过多种途径在医院内传播,因此必须严格消毒器械、敷料等,尤其对病人的创面分泌物应进行特殊处理,病人要进行隔离,以减少病房内交叉感染,降低医院内绿脓杆菌感染的发生率。

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