一、急性化脓性腱鞘炎的症状
1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。
2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。
3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。
4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛,化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。
由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状,化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失,炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。
①尺侧滑液囊感染:小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显,小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀,微屈,不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。
二、急性化脓性腱鞘炎的检查
本文向您详细介急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查,常用的急性化脓性腱鞘炎检查项目有哪些。以及急性化脓性腱鞘炎如何诊断鉴别
急性化脓性腱鞘炎的检查
本病的辅助检查方法主要是进行实验室检查,可发生感染的症状,对脓液的检查可以发现脓性细菌,血液白细胞可增加。
以上是对于急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性化脓性腱鞘炎应该如何鉴别诊断,急性化脓性腱鞘炎易混淆疾病。
急性化脓性腱鞘炎的诊断
1.患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。
2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。
3.常可合并滑囊及间隙的感染。
4.可伴发热,头痛等全身症状。
以上内容就是为您介绍的急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查,急性化脓性腱鞘炎如何鉴别等方面内容,希望以上内容可以帮助到大家!
三、急性化脓性腱鞘炎的治疗
应早期切开引流,切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h,给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口,在直视下切开整个腱鞘,清除脓液。任何情况下,均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开,桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开,腱鞘和滑囊内不放引流,乳胶片可置于皮下组织层。
术后处理:
1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3.给予适当的抗生素。
4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。
5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
四、急性化脓性腱鞘炎的保健
急性化脓性腱鞘炎的保健
一、护理:对本病的患者最主要是要注意术后的护理:
1、将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2、每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3、给予适当的抗生素。
4、感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。
5、如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
二、饮食:急性化脓性腱鞘炎患者忌辛辣食物,忌烟酒。
急性化脓性腱鞘炎的预防
早发现,早治疗。
急性化脓性腱鞘炎的并发症
早期治疗与脓性指头炎相同,若经积极治疗仍无好转者,如果没有早期切开减压,可发生肌腱腾空而起面而坏死。
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