急性化脓性腱鞘炎

一、急性化脓性腱鞘炎的症状是什么

本病病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显，典型的腱鞘炎体征为：

1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。

2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。

3.任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。

4.检查时，沿整个腱鞘均有压痛，化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。

由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状，化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失，炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。

①尺侧滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显，小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。

②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀，微屈，不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。

二、急性化脓性腱鞘炎的治疗方法

急性化脓性腱鞘炎的治疗

应早期切开引流，切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h，给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口，在直视下切开整个腱鞘，清除脓液。任何情况下，均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开，桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开，腱鞘和滑囊内不放引流，乳胶片可置于皮下组织层。

术后处理：

1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。

2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。

3.给予适当的抗生素。

4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。

5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

三、急性化脓性腱鞘炎的保健预防

急性化脓性腱鞘炎的保健方法是什么

一、护理：对本病的患者最主要是要注意术后的护理：

1、将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。

2、每次换药前用温热无菌液体浸泡。

3、给予适当的抗生素。

4、感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。

5、如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

二、饮食：忌辛辣食物，忌烟酒。

急性化脓性腱鞘炎的预防方法是什么

早发现，早治疗。

急性化脓性腱鞘炎的并发症有哪些

早期治疗与脓性指头炎相同，若经积极治疗仍无好转者，如果没有早期切开减压，可发生肌腱腾空而起面而坏死。

四、急性化脓性腱鞘炎检查

本文向您详细介急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性腱鞘炎检查项目有哪些。以及急性化脓性腱鞘炎如何诊断鉴别，急性化脓性腱鞘炎易混淆疾病等方面内容。

急性化脓性腱鞘炎常见检查：

常见检查：白细胞计数（WBC）、血液及骨髓细菌培养、四肢的骨和关节平片

一、检查

本病的辅助检查方法主要是进行实验室检查，可发生感染的症状，对脓液的检查可以发现脓性细菌，血液白细胞可增加。

以上是对于急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性化脓性腱鞘炎应该如何鉴别诊断，急性化脓性腱鞘炎易混淆疾病。

急性化脓性腱鞘炎如何鉴别？：

一、鉴别

在诊断方面，主要有以下几点需要注意：

1、患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。

2、患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。

3、常可合并滑囊及间隙的感染。

4、可伴发热、头痛等全身症状。