一、颅内黑色素瘤如何治疗呢
由于颅内黑色素瘤生长迅速,恶性程度极高,而且极易颅内种植转移扩散到整个中枢神经系统,治疗较为困难。大多数颅内黑色素瘤患者手术后存活可超过1年,而非手术治疗存活期为5个月。因此手术治疗仍为颅内黑色素瘤病人主要治疗手段。
对有明显颅内压增高而CT或MRI有占位效应者应该手术治疗,必要时连同病变脑叶一并切除。术中应注意周围脑组织的保护,以免肿瘤细胞扩散转移。应尽量避免切入脑室以防脑室系统种植转移。对CT或MRI占位效应不明显,但颅内压增高症状严重,脑室扩大者可行脑室-腹腔分流术以缓解颅内高压,但在脑室穿刺时应尽量避开肿瘤区域,以防脑室或腹腔种植转移。采用手术切除肿瘤后配合放疗和化疗方法,对延长病人生命起到了积极作用。有人采用免疫治疗亦取得了可喜的结果。
由于颅内黑色素瘤恶性程度高,界限有时欠清,且极易种植转移,故手术后复发很难避免。术中注意保护周围脑组织,用棉片将肿瘤区与其他部位特别是脑脊液通道隔开,冲洗液及时吸去防止外溢,可减少肿瘤细胞扩散种植的机会。在非重要功能域尽量争取将肿瘤全切。对可能发生肿瘤或碎块漂散种植者,术后及时作放射治疗。
二、颅内黑色素瘤饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼虾类、大豆及其制品、奶类等。3.宜多吃新鲜蔬果尤其是深颜色类蔬果
宜吃食物
瘦肉所含营养成分与人体相近且较肥肉易于消化,蛋白质含量高,还含有铁、磷、钾、钠等多种矿物质和B族维生素。每天进食瘦肉不宜过多,2两为宜。急火快炒可以更好的保留营养成分,与蔬菜搭配进食更有利于营养素的吸收。
鱼虾类富含动物性油脂蛋白质,蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,容易被人体吸收利用。同时含有钙、磷、铁,维生素B和维生素A等营养成分。水煮油焖均可,每天进食不宜超过2两。
蛋类含丰富的优质蛋白质,消化率高。每天进食1个为宜。
大豆及其制品富含植物性优质蛋白质、大豆异黄酮(抗衰老,预防癌症)、及多种维生素。营养价值高。大豆经过加工做成豆制品,更有利于消化吸收。每天进食30-50克为宜。
新鲜蔬果富含维生素,可以促进矿物质吸收,也可以提高身体免疫力。深颜色蔬菜营养价值更高,可多吃。每天进食蔬菜类500克为宜。
饮食禁忌:1.忌吃油炸烧烤类食物。2.少吃速冻类食品,避免营养摄入不足。2.戒烟限酒。
忌吃食物
冷冻食品冷冻食品直接对肠胃有刺激,经常吃会影响肠胃健康。需解冻加热食用的冷冻食品,营养素被破坏,还容易感染细菌,进食对身体不利。食物新鲜吃最有利于健康。
酒酒精伤身,尤其是肠胃和肝脏。任何一个脏器健康系数下降,都会加快艾滋病病程发展。红酒可少量饮用,有助于保健,其它酒类尽量避免。
烟中含有大量尼古丁,可致癌,对呼吸系统破坏最大,导致身体免疫力下降。不吸烟。
颅内黑色素瘤饮食原则
1、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。
2、忌霉变、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、熏肉等。
三、颅内黑色素瘤是怎么回事
一、发病原因
体表恶性黑色素瘤多发于皮肤、黏膜、视网膜等处,向颅内转移而成为继发性颅内黑色素瘤,也存在原发性颅内黑色素瘤,但很少见。
二、发病机制
颅内黑色素瘤细胞多存在于脑底部及各脑皮层的沟裂处。原发性颅内黑色素瘤来源于软脑膜黑色素小泡或蛛网膜黑色素细胞,经脑膜扩散并向脑实质内蔓延,采取直接种植或血性转移等形式。脑内瘤灶常呈多发性,广泛分布于脑膜、蛛网膜、脑皮层及皮层下区。颅内转移性黑色素瘤则随血流分布。以脑内病变为主,也可同时发生脑膜转移。严重的颅内黑色素瘤可波及全部中枢神经系统。高度恶性者甚至可侵犯颅骨及脊髓组织。肿瘤组织也可浸润和侵蚀脑表面血管导致广泛蛛网膜下腔出血。
单纯病理组织学检查很难确定颅内黑色素瘤为原发性或继发性。因两者在组织形态学上基本一致。肿瘤呈灰黑色,因肿瘤部位不同形态不一。脑内肿瘤常呈结节状,界线尚清,脑膜或近皮层的肿瘤呈弥漫或地毯状。若近颅底常包绕周围脑神经,造成多发性脑神经损害,侵及脊髓者常伴有相应节段的脊髓神经根症状。显微镜检查可见瘤细胞呈梭形或多角形,胞核呈圆形或卵圆形,常被色素掩盖或挤向一侧,很少有核分裂现象。胞质内有颗粒状或块状的黑色素,瘤细胞无一定排列方式,在蛛网膜下腔聚集成堆,或沿血管向外延伸。颅内黑色素瘤无论在组织发生、形态及生物学行为等方面,均难与黑色素型脑膜瘤相区别。
四、颅内黑色素瘤症状诊断
一、症状
依据肿瘤所在部位、形态、大小及数目不同,临床表现亦不同。
1.颅内压增高症状表现为头痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐、视盘水肿。
2.神经系统损害定位症状肿瘤发生于脑实质内或侵入脑室内可发生偏瘫、失语、偏盲、癫痫、精神症状等。发生于脊髓可出现相应脊髓节段感觉、运动障碍。
3.蛛网膜下腔出血或肿瘤卒中症状当肿瘤侵及血管时,可发生肿瘤内、脑实质内或蛛网膜下腔出血。临床上可出现突发性意识障碍、呕吐,甚至发生脑疝。
4.其他肿瘤位于颅底,可侵及多组脑神经,出现多组脑神经损害。肿瘤代谢产物对软脑膜或蛛网膜的刺激,可产生蛛网膜炎或脑膜炎症状。蛛网膜炎性反应及肿瘤细胞在蛛网膜下腔扩散、聚集可引起脑积水,继而出现颅内压增高症状。
二、诊断
由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为蛛网膜炎、脑血管病、颅内胶质瘤及癫痫等。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应,体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,为诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。但术前很难达到定性诊断。不过较公认的诊断原发性颅内黑色素瘤的先决条件是:
①皮肤及眼球未发现黑色素瘤;
②上述部位以前未作过黑色素瘤手术;
③内脏无黑色素瘤转移。
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