一、EB病毒感染的症状是什么
幼儿时期感染EB病毒一般为亚临床感染,产生抗体,并终身带病毒,轻微且无症状的或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。本病恢复期较长,一般需2~4周。急性感染:临床表现复杂多样。一般有发热(热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型)、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹(多见于躯干部)等。咽痛,软腭及咽弓处可有出血点,齿龈也可肿胀或有溃疡。有的还可出现神经系统症状。全身淋巴结肿大、肝脾肿大:70%以上患者有淋巴结肿大,以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见,腋下、腹股沟次之。肿大淋巴结消退缓慢。肝脾肿大可伴有轻度压痛。慢性感染:发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上。缺乏明确的基础疾病,无异常或其他感染能解释症状。有特异性的抗EBV-Ab且检测到EBV–DNA。
二、EB病毒感染的检查
1、可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。2、血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。(1)嗜异性抗体凝集试验:主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。(2)EBV特异性抗体检测:用免疫酶染色法或免疫荧光技术。VCAIgM,持续1~2个月,检出率达100%,是原发感染的最好指标,复发时不出现;VCAIgG,终身维持,检出率达100%,用于流行病学调查;EA-D,发病3~4周达高峰,持续3~6个月,检出阳性率70%,与重症传染性单核细胞增多症有关;EA-R,发病几周后出现,持续数月到数年,可作为免疫受抑患者EBV复活的指标;EBNA,发病后3~6周出现,延续终生,检出阳性率100%,可作为原发性感染的指标。
三、EB病毒感染的诊断方法
EBV感染的诊断较其他的病毒感染,更为依赖实验室检查。血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。血清抗IgM-VCA抗体的出现,以及随之出现的抗NA抗体效价逐步增高提示原发性EBV感染。用免疫酶染色法或免疫荧光技术检测血清中抗体,可诊断EBv近期的感染。由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种:(一)传染性单核细胞增多症:多见于成人。临床表现多样,但有三个典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大。某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症。(二)非洲儿童淋巴瘤:多见于5~12岁儿童。发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。所有病人血清含HBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。(三)鼻咽癌:多发生于40岁以上中老年人。HBV与鼻咽癌关系密切,在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达,病人血清中有高效价EBV抗原。
四、EB病毒感染的保健
护理病区宜经常通风,病人口腔分泌物应专门容器收集,消毒无害化处理。饮食疱疹病毒感染食疗方:一、薏仁粥组成:薏苡仁60g用法:加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。适应证:具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。二、苦瓜饮组成:鲜苦瓜适量。用法:绞汁1杯,开水冲服。适应证:本饮具有清热解毒利湿之功,中医辨证属于毒热夹湿者。疱疹病毒感染患者吃什么好?多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不可忽视补充微量元素锌,多摄取些含镁的食物,注意补充维B6和叶酸。
EB病毒感染的预防1、应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。严禁口对口喂饲婴儿。病人口腔分泌物应专门容器收集、消毒无害化处理。2、预防接种EB病毒疫苗。目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBvgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率.
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