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坏死性淋巴结炎的护理得了坏死性淋巴结炎怎么治疗

一、坏死性淋巴结炎的病因

组织细胞坏死性淋巴结炎的病因病因及发病机制不明,多呈良性自限性。根据病前多数病例有上呼吸道感染史,可能与病毒感染有关,病理提示坏死区多位于淋巴结副皮质区。与病毒感染后所致变态反应有关。组织细胞坏死性淋巴结炎的症状HNL好发于青年女性,最常累及颈部淋巴结(痛或不痛),可发热、咽痛、肌痛、皮疹、肝脾大、血粒细胞减少、血沉增快等。也可多部位先后出现淋巴结肿大,直径多在0.5~2.5cm,肿大淋巴结活动、无粘连,伴疼痛或压痛,发病前多有类感冒症状,体温38~39.8℃,抗生素治疗效果不明显或无效。有报道HNL可伴发其他多种自体免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、淋巴细胞性脑膜炎等,临床表现错综复杂。

二、坏死性淋巴结炎的检查

1.血象多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%),本病患者血红蛋白及红细胞,血小板计数多在正常范围内。2.骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。3.淋巴结活检为本病确诊的依据,①淋巴结正常结构消失,副皮质附近有大片坏死,其内混杂以多数碎片,坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润,组织细胞可吞噬核碎片,亦可见到组织细胞崩解,仅见细胞碎片及完全坏死;②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞样单核细胞同时出现;③有残存的淋巴小结,免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多;CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区,仅见少数散在于交界区和边缘区,CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性,提示病灶为非化脓性,同时亦可排除髓系白血病细胞浸润。4.X线,CT检查除外结核及肿瘤占位性病变。5.B超提示淋巴结,肝脾肿大。

三、坏死性淋巴结炎的诊断

诊断有以下特征应高度怀疑本病:①发热,抗生素治疗无效;②淋巴结肿大,颈部为主,伴有疼痛或压痛;③白细胞减少。可疑者应尽早做淋巴结活检及相应的免疫组化。鉴别诊断:(1)淋巴结结核:以渗出、坏死为主的结核病变易与本病混淆。但淋巴结核一般呈串珠状,淋巴结可以融台成团,且深浅淋巴结均有,临床表现为午后低热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,血象检查白细胞一般升高或者正常。而HNL淋巴结多散在分布,一般为颈浅淋巴结肿大,发热以高热为主,血象检查白细胞多低于正常。(2)恶性组织细胞病:该病也表现有高热和淋巴结肿大,但同时伴有进行性肝脾肿大、黄疸、全血细胞减少,部分少数患者伴有皮肤损害等表现。而且患者全身衰竭症状明显,病情进展极为迅速,预后极差,因而容易鉴别。(3)恶性淋巴瘤:对于伴有发热和体重减轻的患者,HNL还容易在活检前诊断为恶性淋巴瘤(周围T细胞型),明确的鉴别点极少,最后只有通过活检确诊。

四、坏死性淋巴结炎的保健

坏死性淋巴结炎护理1.避免抽烟饮酒饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。5.控制食用和调料的摄入,少吃深加工食品。6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和。适宜饮食1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力。3、多食清淡易消化的流质饮食。饮食禁忌1、忌辛辣、刺激性食物。2、忌油腻、煎炸类食物。3、忌过咸、生冷饮食。4、忌吸烟酗酒。

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