一、*引起的溶血性贫血的症状
1、*引起的溶血性贫血前驱期在吸入毒物3~7h内因血管内大量溶血引起腰痛、腹痛、寒战、呕吐,随即有棕褐色尿(血红蛋白尿),此期一般仅数小时。
2、血红蛋白血症期大量溶血引起的贫血及黄疸,在12~24h内可损失原有红细胞的50%。1~2天后有明显黄疸,肝、脾大,且有压痛。
3、急性肾功能衰竭期溶血后形成的砷氧化物、血红蛋白管型以及破碎的红细胞等堵塞肾小管,引起少尿甚至无尿。此外,溶血后的贫血造成肾缺血、缺氧,进一步加重肾损害。
4、*引起的溶血性贫血恢复期轻度中毒临床可无急性肾衰期。此外,*本身对肝、肾、心有直接损害作用,国外文献报道病死率约22.5%。若吸入少量*,但持续较长时期,也可发生贫血、黄疸及多发性神经炎和皮肤病变。
二、*引起的溶血性贫血的治疗
*引起的溶血性贫血的治疗
1、迅速将患者移离中毒环境并吸氧。
2、早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。早期可考虑换血以抢救*溶血反应,去除*复合物、*物以及红细胞碎片,并同时补充必要的血红蛋白量。
3、碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。出现少尿时,早期使用高渗脱水剂和快速利尿剂,以防止急性肾功能衰竭。
4、已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症治疗和防止继发性感染。
5、急性*中毒所致溶血有自限性,巯基络合剂在急性期不宜使用。恢复期是否需要应视病情而定。
*引起的溶血性贫血的检查
外周血片中可见红细胞碎片,并有明显的大小不一和畸形的红细胞。红细胞内变性珠蛋白小体(Heinz小体)可见增多,但渗透脆性正常。尿砷浓度增高。
根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、X线、生化、血尿便常规。
三、*引起的溶血性贫血的预防
*引起的溶血性贫血的预防
*引起的溶血性贫血预防重点主要是改善工作和生活环境,减少环境污染和砷的接触。突发事故时,所有接触者,均应迅速脱离现场。预防*中毒主要是加强防护设施,防止含砷矿渣接触潮湿空气或用水浇。如遇到矿渣潮湿冒烟应紧急撤离在场人员。
*引起的溶血性贫血的并发症
*引起的溶血性贫血并发为肾损伤。
肾脏位于腹膜后,位置较深,通常不易损伤,但是常因刀刺及*伤而致开放性损伤。也可因腰部或上腹部的直接打击,或激烈的振荡致使肾实质损伤,称为闭合性损伤。由于肾脏血运丰富,一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间,发生休克和感染。肾损伤多见于20-40岁男性。占住院外伤病人的3%,占腹部损伤的8-10%。腹部穿刺伤中有6-14%可伤及肾脏。
四、*引起的溶血性贫血的保健
*引起的溶血性贫血护理
1.首先应给予高蛋白饮食:这可以通过食用动物的瘦肉以及肝,肾等内脏,获得优质蛋白的补充。。其次,应尽量控制脂肪的摄入量。因为脂肪可抑制人体的造血功能,高脂肪还可导致腹泻,消化不良,肥胖病等疾患。
2.饮食结构中维生素的含量丰富,对各类疾病的患者都是适宜的。就贫血病人而言,维生素B1,维生素B12,维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充,可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得,维生素B12和叶酸,主要来源于动物内脏等食物。维生素C的主要来源,则是各种新鲜的蔬菜和水果。
3.食用含铁丰富的食物,几乎成为贫血病人的常识。值得注意的是,适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要,不过人体对锏的生理需要量甚微,通过日常饮食即可满足。但是,如果饮食营养欠佳,而又少食甚至不食蔬菜,就会给纠正贫血带来不利。
4.贫血病人应少食含盐食物为好,一旦出现水肿还应暂时禁盐。
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