如何护理砷化氢引起的溶血性贫血 怎样预防好呢

一、*引起的溶血性贫血的保健方法

*引起的溶血性贫血护理

1.首先应给予高蛋白饮食：这可以通过食用动物的瘦肉以及肝，肾等内脏，获得优质蛋白的补充。。其次，应尽量控制脂肪的摄入量。因为脂肪可抑制人体的造血功能，高脂肪还可导致腹泻，消化不良，肥胖病等疾患。

2.饮食结构中维生素的含量丰富，对各类疾病的患者都是适宜的。就贫血病人而言，维生素B1，维生素B12，维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充，可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得，维生素B12和叶酸，主要来源于动物内脏等食物。维生素C的主要来源，则是各种新鲜的蔬菜和水果。

3.食用含铁丰富的食物，几乎成为贫血病人的常识。值得注意的是，适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要，不过人体对锏的生理需要量甚微，通过日常饮食即可满足。但是，如果饮食营养欠佳，而又少食甚至不食蔬菜，就会给纠正贫血带来不利。

4.贫血病人应少食含盐食物为好，一旦出现水肿还应暂时禁盐。

二、*引起的溶血性贫血的预防方法

*引起的溶血性贫血的预防

*引起的溶血性贫血预防重点主要是改善工作和生活环境，减少环境污染和砷的接触。突发事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场。预防*中毒主要是加强防护设施，防止含砷矿渣接触潮湿空气或用水浇。如遇到矿渣潮湿冒烟应紧急撤离在场人员。

*引起的溶血性贫血的并发症

*引起的溶血性贫血并发为肾损伤。

肾脏位于腹膜后，位置较深，通常不易损伤，但是常因刀刺及*伤而致开放性损伤。也可因腰部或上腹部的直接打击，或激烈的振荡致使肾实质损伤，称为闭合性损伤。由于肾脏血运丰富，一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间，发生休克和感染。肾损伤多见于20-40岁男性。占住院外伤病人的3%，占腹部损伤的8-10%。腹部穿刺伤中有6-14%可伤及肾脏。

三、*引起的溶血性贫血的检查

*引起的溶血性贫血的检查

外周血片中可见红细胞碎片，并有明显的大小不一和畸形的红细胞。红细胞内变性珠蛋白小体（Heinz小体）可见增多，但渗透脆性正常。尿砷浓度增高。

根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、X线、生化、血尿便常规。

*引起的溶血性贫血的诊断

结合病史，临床表现及实验室检查可确诊。

*引起的溶血性贫血的治疗

1、迅速将患者移离中毒环境并吸氧。

2、早期及短程大剂量使用肾上腺糖皮质激素以抑制溶血反应。早期可考虑换血以抢救*溶血反应，去除*复合物、*物以及红细胞碎片，并同时补充必要的血红蛋白量。

3、碱化尿液以减轻肾小管内血红蛋白的沉积。出现少尿时，早期使用高渗脱水剂和快速利尿剂，以防止急性肾功能衰竭。

4、已发生急性肾衰要尽早用血液透析。以及对症治疗和防止继发性感染。

5、急性*中毒所致溶血有自限性，巯基络合剂在急性期不宜使用。恢复期是否需要应视病情而定。

四、*引起的溶血性贫血的病因

*引起的溶血性贫血的病因

经过呼吸道吸收进入人体，进入血液的*95%～99%以非挥发性形式与红细胞中的血红蛋白结合而引起溶血。目前无论在体内或体外，已观察到巯基有保护红细胞免受*溶血的作用，也可能当*氧化时产生的过氧化氢与红细胞膜的巯基结合而损伤红细胞膜。溶血后形成砷-Hb复合物及砷的氧化物，随血流分布全身，若肾功能未受损害，最后由肾排出。

*引起的溶血性贫血的症状

1、前驱期在吸入毒物3～7h内因血管内大量溶血引起腰痛、腹痛、寒战、呕吐，随即有棕褐色尿（血红蛋白尿），此期一般仅数小时。

2、血红蛋白血症期大量溶血引起的贫血及黄疸，在12～24h内可损失原有红细胞的50%。1～2天后有明显黄疸，肝、脾大，且有压痛。

3、急性肾功能衰竭期溶血后形成的砷氧化物、血红蛋白管型以及破碎的红细胞等堵塞肾小管，引起少尿甚至无尿。此外，溶血后的贫血造成肾缺血、缺氧，进一步加重肾损害。

4、恢复期轻度中毒临床可无急性肾衰期。此外，*本身对肝、肾、心有直接损害作用，国外文献报道病死率约22.5%。若吸入少量*，但持续较长时期，也可发生贫血、黄疸及多发性神经炎和皮肤病变。