一、心肌炎的分期与辨别
心肌炎分急性期、恢复期和慢性期
“目前，心肌炎在临床上已经不采用急性期和亚急性期这种分法。”徐琳介绍，三个月内是急性期，三个月至一年是恢复期，一年后还没有好，就称为慢性期。实际上急性期和亚急性期很难去区分，症状比较相似，我们现在的说法是急性期、恢复期和慢性期。之所以分期是因为病程上的治疗，真正的临床工作中很难去区分清楚，分期的目的就是为了协助治疗。
心肌炎可引起心衰要及时就诊
徐琳表示，心肌炎并发症是让医生最头疼的，本来心肌炎是可以自愈，但是有些患者的发病期比较急，没有及时就诊会导致恶性心律失常、心力衰竭、心功能不全，病毒在心肌留下了疤痕，留下的疤痕我们就称为心肌炎的后遗症，这些都称之为心肌炎的并发症。通常心肌炎是不会发生并发症的，只有从急性期慢慢转变到慢性期，一直没有自愈，这时候并发症就出现。有的病人可能几年出现，有的病人可能二三十年才出现，时间跨度是很大的。
心肌炎容易跟风湿性心脏炎、克山病混淆
“克山病是一种地方病，而风湿性心脏炎随着生活水平的提高，这两种病已经不常见，这是一个很好的信息。”徐琳说，风湿性心脏炎是一个广义的概念，乙型溶血性链球菌感染了以后会引起一系列感染、变态反应，还有免疫性疾病等一系列疾病，这种疾病会侵犯到心脏和全身。风湿性心脏炎包括心包炎、心肌炎、心内膜炎、心瓣膜炎。实际上要跟我们所说的病毒性心肌炎相区分的应该特指风湿性心肌炎，也就是风湿性心脏炎的一种。
那么病毒性心肌炎和风湿性心肌炎怎么区分呢?徐琳表示，一方面是发病机理不同，风湿性心肌炎主要是链球菌感染，病毒性心肌炎主要是病毒感染，克山病主要是缺硒引起的，病因是完全不同的。另一方面，从发病特点来说，它们之所以难辨是因为症状和体征非常相似，那我们可以做一些检查，如心脏超声，当看到病人心脏是弥漫性增大和心脏运动不好的时候，要考虑是病毒性心肌炎;如果是心脏瓣膜上有很多赘生物，这有可能是风湿性心肌炎。另外，做病原体分离，能够检测出病原和病毒，这是最好的，包括抗体检测。我们现在还是采取一些常规的方法来鉴别，克山病在以前黑龙江地区发现的，是一种没有原因的心脏增大，后来发现了是因为缺硒所致。但现在生活水平提高了，这种病基本上没有了，它的病理改变主要跟扩展性心肌病很相似，没有细菌病毒感染，就是间歇性心功能不全，从鉴别方面还是很好鉴别的。治疗方面是完全不一样的，风湿性心脏炎主要针对风湿热;病毒性心肌炎主要是抗病毒和保护心肌;克山病针对缺硒。
二、心肌炎严重吗
应该说心肌炎严重吗的问题，是根据不同的病人的不同病情而有所区别，而对于心肌炎患者来说，日常的饮食和生活习惯护理，还是可以很好的保护心肌炎患者的。
心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
对于心肌炎严重吗这个问题，相信有一定的了解。病人饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
所以对于心肌炎患者来说，不要纠结于心肌炎严重吗的问题，因为对于心肌炎患者来说，日常生活中只要注意饮食习惯，配合医生的治疗，还是有可能让心肌炎得到很好的恢复，所以不用过于担心。心态对于病情的恢复也是很重要的。
三、心肌炎的预防方法都有哪些
1、预防感染。病毒性心肌炎是感染病毒引起的，防止病毒的侵入十分重要，特别是预防呼吸道感染和肠道感染。对于容易得感冒的朋友，在日常要注意营养，避免过劳，要有适当的运动锻炼以增强体质。另外，要减少不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖。在感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动，预防心肌炎。
2、体育锻炼.在恢复期时，患者可根据自己的体力进行适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、太极拳等，只要持之以恒，就能够有助于康复。
3、适当休息。如果是急性发作期，要卧床休息2-4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大，就需要休息6-12个月，直到症状消失，心界恢复正常。而心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作、熬夜，预防心肌炎。
4、劳逸结合。如预防心肌炎，专家表示，应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
5、饮食调摄。在饮食方面，适宜吃高蛋白、高热量、高维生素，多吃葡萄糖、蔬菜、水果;但切忌忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸食物。另外，不能抽烟喝酒，因为吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒，预防心肌炎。
6、提高对本病的认识与警惕。在病毒感染之后，如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查。除全面体检外，还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查，以便及时确诊。
四、心肌炎有哪些常见的饮食原则
1、心肌炎饮食既要保证全面均衡的营养，又要避免热量摄入相对太多，造成过度肥胖，增加心脏负担。指导心肌炎病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的软食。
2、心肌炎病人应多吃蔬菜、水果等有植物纤维的食物，促进心肌的复原。忌用香料等刺激性食品，保持大便通畅，减少胀气，这样就可防止对心脏的压迫，减轻其负担。
3、心肌炎病人应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进心肌炎患者早日康复。
4、心肌炎病人应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。心肌炎发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次100-150毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。
心肌炎要及时的治疗，而且在以后的日常生活中要养成良好的生活习惯，尤其是饮食方面。心肌炎病人在饮食上要合理分配，多进食粗纤维食物，最后祝患者们早日康复。
