一、什么是胆囊腺肌增生病
胆囊腺肌增生病为一种原因不明的良性增生性疾病。为胆囊壁增生性疾病,女性多见。病理改变为黏膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满胆汁,可形成结石。分弥漫型、节段型和局限型三型。
弥漫型:整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆中造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
节段型:胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则。
局限型:胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。
病因
胆囊腺肌增生病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变。
病因不明。是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生的病变,也不具有肿瘤那种破坏性趋势。
临床表现
据诊断类似慢性胆囊炎、胆石症的临床征象,或无症状,或与胆囊结石并存。
二、胆囊腺肌增生病检查治疗
检查
胆囊造影、静脉胆道造影或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查。
弥漫型胆囊周围有一层环形点状影;节段型则呈葫芦形;局限型为圆形充盈缺损。
1.胆囊腺肌病的声象图特点
(1)胆囊壁增厚,呈弥漫性,节段性改变或局限性改变。
(2)增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区(胆固醇沉积)。
(3)合并壁间结石和胆囊结石,可出现相应的改变。
2.胆囊腺肌病的CT表现
CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室,它们与胆囊腔相通。
胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈,与胆囊腔相通。而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著,脂肪餐后胆囊收缩功能良好,类似“花环”样。
弥漫型表现为整个胆囊壁增厚,壁内多发如上述小憩室样突出。节段型表现为胆囊-节段性壁肥厚,壁内多发上述小憩室样突出,胆囊腔呈节段性狭窄。如发生在胆囊颈部,则胆囊呈葫芦状或哑铃状变形。限局型表现为胆囊底部之部分胆囊壁肥厚,壁内有上述小憩室样突出。底部中心常可见脐样凹陷。
诊断根据病因、临床表现和辅助检查可以诊断。
治疗
宜非手术治疗,调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者,可行胆囊切除。
三、胆囊腺肌增生病有什么饮食宜忌
胆囊腺肌增生病吃哪些对身体好?
1、保持大便通畅,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
2、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。
3、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。
4、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
5、粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
6、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。
胆囊腺肌增生病最好不要吃哪些食物?
(1)根据症状和对脂肪的耐受程度,不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调。
(2)在满足患者需要的基础上,总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。
(3)限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等
(4)忌用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等,禁烟、酒。
四、胆囊腺肌增生病表现
胆囊腺肌增生症(choleeysticadenomyosis),病理特征是胆囊壁内罗阿窦增殖,导致胆囊壁局限性增厚或弥漫性肌屡肥厚,可选正常的3~5倍,扩张的罗阿窦伸人肌层,腔内可充满液体、胆固醇结晶、浓缩胆汁及小结石。根据病变范围分为三种:局限型、节段型和弥漫型,局限型较多见。其中局限型较多见,多发生在胆囊底部,呈中心有凹陷的圆盘或新月形肿块,直径平均约1.0cm。Jutras于1958年首次将胆囊腺肌增生症命名为腺肌增生病,至目前为止,尚无明确病因可循,有些因并发胆结石而行胆囊切除的标本,病理诊断为增生性疾病,因此胆囊结石可能是胆囊腺肌增生症的病因之一。胆囊腺肌增生症的病理特征是胆囊壁内罗。阿氏窦增殖,导致胆囊壁局限性增厚或弥漫性肌层肥厚,可达正常的3~5倍,而胆囊腔缩小甚至闭合。?
【症状】
1、症状本病多见于女性,男女比例约为1:2,半数合并胆结石。其临床症状与胆囊结石或炎症相似,胆囊腺肌增生症的表现为右上腹疼痛、食欲不振、恶心等,多于餐后痛甚,也可有绞痛发作。如不伴结石或炎症,也可没有症状。
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