一、多汗症症状可自测
多汗即汗腺分泌过多,称多汗,可分生理性多汗和病理性多汗。生理性多汗可见于天气炎热、室温过高,穿衣、盖被过多,婴儿于寒冷季节包裹过多,可致闷热综合症,或体内供热和产热过多(如快速进热食、剧烈运动后),紧张、恐惧等等。此时多汗为机体调节体温所需,故称之为生理性多汗。小儿时期(新生儿期例外)由于代谢旺盛、活泼好动,出汗常比成人量多。身体虚弱的小儿在白天过度活动,晚上入睡后往往多汗,但深睡后汗逐渐消退。病理性多汗往往在病人安静状态出现,也可见全身或大半身大汗淋漓或出汗不止,应结合伴随症状分析诊断。偶见仅在手足多汗者,往往是先天性异常。
1.根据出汗情况分为
(1)局限性多汗症:
常始情绪波动较大的青少年,25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性,由情绪波动造成,没有季节区别,常出现手足发冷甚或发绀现象,日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。
(2)泛发性多汗症:
主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,像感染性高热病,由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为:
皮层性多汗症、下丘脑多汗症和髓性多汗症。
二、多汗症病因
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的,如内分泌失调(甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等)、神经系统疾病、部分感染性疾病(疟疾、结核等)和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗,由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等)具有暂时性的效果,但有口干等副作用。三是味觉性出汗,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡)后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
三、多汗症治疗方法
(一)多汗症西医治疗
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
(1)外用药
常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药
全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(*、*、司可*、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(*、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法
自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射
多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
(二)多汗症中医治疗
中医认为,多汗症多为肺卫不固。
证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:益气固表。
主方:玉屏风散
用法:
加减。汗出多者,加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者,加党参、黄精;舌红、脉细数,加麦冬、五味子。
四、多汗症的保健及食疗
1、用温热的毛巾擦汗。
你要知道,当生病不断出汗的时候,尽量用温热的毛巾擦汗。这样有利于血液的循环,避免不良地刺激,也会感到舒适。虽然这是一个小细节,但是你一定要注意,不要因为感觉热就用冰的、冷的毛巾擦汗。
2、记得按时服药。
如果你发现出汗等症状越发严重,有可能是忘记服用药物,或者是药物的剂量不足,你需要去看医生,以调整药量或做进一步的检查。
3、洗澡后把身体完全擦干。
细菌喜欢你的腋窝或脚趾等潮湿的空间,所以如果洗过澡后没有把这些地方完全擦干,便会有很多细菌滋生。另外,你也可以选择一些非处方的足粉来帮助吸收汗液。
4、尽量买用自然材料制成的鞋和袜子。
例如皮革,棉布,这样的材料制成的鞋子通气性良好,从而能够帮助防止汗脚。
5、选择自然织物的衣服。
例如棉质的、丝质的,这些材料透气性好,能够让你的皮肤“自由呼吸”。当你运动时,能够从你的皮肤表面把湿气快快吸走,并降低你的体温。
6、出于特殊场合的需要,可以采用止汗剂。
通常止汗香体产品中都蕴含了大量杀菌辟味的成分,可以透过毛孔渗入皮层,直接作用于汗腺,减少人体、特别是腋下汗液的分泌,临外出前或沐浴之后,在身体易出汗的部位进行涂抹,可减少一半的排汗量。
7、更换食谱。
如果平日里吃的食物或饮料明显地带有刺激性,可以考虑一下从食谱中撤去那些含有*的饮料和含有强烈气味的食物,例如大蒜和洋葱。
8、学会放松。
练习瑜伽或进行冥想,或者其他你能够想到的方法。这些能够学会控制心理压力,从而对于防止多汗起到一定作用。
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