一、多汗症的发病原因有什么
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。多汗症从发病原因上大致可分为三类。
一是由于全身性疾病造成的
如内分泌失调(甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等)、神经系统疾病、部分感染性疾病(疟疾、结核等)和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。
二是精神性出汗
由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等)具有暂时性的效果,但有口干等副作用。
三是味觉性出汗
属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡)后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
二、多汗症的危害
1、汗症给行动造成影响。
2、导致脚部病的发生。多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白。足部出汗常使袜子、鞋垫湿透,自觉行走时脚底会打滑,甚至出现过多的汗液浸渍皮肤,使皮肤发白,脚趾间糜烂,常导致真菌、细菌滋生,引起脚臭、脚癣等。
3、诱发皮肤炎症。腋窝部及阴部多汗时,腋部出汗可见汗水从腋窝下往下滴淌,衣服常会被汗水浸湿;而且由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。当有细菌侵入感染,腋下不仅可发出难闻的气味,还可并发皮肤炎症等。
4、多汗症还可继发于某些精神神经疾病,代谢性疾病,内分泌紊乱,肿瘤等,称为继发性多汗症。患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作。
5、危害时间长,范围广。多汗症可以从小就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。发病年龄多为自幼开始,至青少年期加重并伴随终身,病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习,甚至会使患者产生心理障碍,不敢参与正常社交等。
三、多汗症的治疗方法
【外用药治疗】最常用的外用药为10%~30%氯化铝无水酒精溶液,5%~10%甲醛溶液,2%~10%戊二醛溶液,0.5%醋酸铅溶液,4%~5%鞣酸溶液等。市售的还有西施兰夏露(含乌洛托品),轻症患者可以在医生的指导下酌情使用。
【内服药物治疗】口服抗胆碱能药,抗抑郁症药或镇静药等。如口服阿托品、东茛菪碱、山茛菪碱、樟柳碱,现在有用地尔硫卓和可乐定等,也有口服用多虑平等治疗。需要在医生指导下用药并注意请口干、嗜睡、头晕等副作用的发生。
【物理治疗】用氯化铝等作电离子导入疗法,每周作2~3次,较为费时。
【外科手术治疗】最常用的是腋窝部软组织切除术、腋窝皮下脂肪抽吸术和交感神经切断术(将胸2~4交感神经切断,可以立即止汗,但手术要经过胸部有一定的危险。还有可能导致原来多汗的皮肤变得非常干燥,这甚至比多汗时更难受,故非万不得已,一般不主张接受这种手术治疗)。
【肉毒素治疗多汗症】汗液主要来自汗腺,而这些汗腺均受交感神经支配,而乙酰胆碱能使汗腺分泌,如体内的乙酰胆碱分泌被阻断,汗腺分泌就会停止。内毒素注射能起到麻痹出汗部位的交感神经,从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌,最后达到制止多汗症患者大量出汗的症状。
四、多汗症的饮食禁忌有哪些
1.多喝水
水是人体中含量最多的成分,成年男子含水量约为体重的60%,女子50%~55%。汗液的成分主要是水,多喝水自然是最关键的。
建议夏季每天单独饮水要2000毫升(约10杯)以上,以保证充足的水分摄入,同时要谨记,水要少量多次地喝,不要等到口渴再喝。
2.多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含水分、维生素C、钾,尤其是绿叶菜,还富含钙、镁和维生素B2,随汗液流失的营养素,几乎都能从蔬菜水果中找到。同时,夏季强烈的紫外线照射在皮肤,会产生较多的自由基,容易对皮肤造成氧化损伤,而蔬菜水果中富含多种抗氧化的植物化学物,尤其是那些深色的蔬菜水果中,抗氧化成分含量更高。比如各种绿叶菜(如菠菜、油菜、油麦菜、小白菜、芹菜、茼蒿、苦菊、芥蓝等)、西红柿、胡萝卜、青椒、紫甘蓝、西兰花、芒果、橙子、桑葚、蓝莓等。
3.多喝杂粮粥
杂粮主要包括小米、玉米、黑米、燕麦、荞麦、高粱、全麦、糙米等,杂豆主要包括红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等。以这些杂粮杂豆熬成的粥,营养更丰富,还容易消化,含有的水分也比较多,是夏季饮食必备的,再也不能只把精白米面做的白馒头、白米饭、白米粥当主食了。同时因为这些杂粮富含膳食纤维,饱腹感较强,所以对控制体重也很有帮助,一举多得,值得推荐。
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