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多汗症的治疗,多汗症的症状

一、多汗症的治疗

一、汗腺切除

如果是腋下多汗症的就可以选择汗腺的切除手术,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除,手术可在局部麻醉下进行,而併发症极少,成功率高于九成,但因手掌的结构复杂及重要,因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。

二、抽脂法除汗腺

抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上(4)的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔,令病人手术后的康復时间及疤痕大大的减少。

三、交感神经切除

因汗腺是由胸内的交感神经所控制,所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内,切除胸部第二至第四/五交感神经节此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法,而病人的康復时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大于九成。

但对于单是腋下多汗的病人,成功率衹有约四成,所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响,少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。

四、外用止汗剂

外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含AluminiumChloride,但衹适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。

五、自来水电解

利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。

二、多汗症的症状

一、根据出汗情况分为:

1、局限性多汗症:常始于儿童或青春期,男女两性均可发生,有的有家族史,可以持续几年,至25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性,由情绪波动造成,没有季节区别,常出现手足发冷甚或发绀现象,日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。

2、泛发性多汗症:要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,像感染性高热病,由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。

二、根据产生汗液过多的原因不同分为:

1、下丘脑多汗症:下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢,控制调节出汗。

2、髓性多汗症:髓性多汗症由于传出刺激常涉及味觉感受器,故髓性多汗症又称味觉性出汗,可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。

A、生理性髓性多汗症:许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张,好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向。

B、病理性髓性多汗症:常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型:腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用,但传入和传出弧有一定变异。

三、多汗症的预防

1、单纯的味觉性多汗,应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。

2、精神因素所致的多汗症,应积极自我调整心态,避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。

3、生活应有规律,要保持心情开朗,且不宜做剧烈运动。

4、平时应注意个人清洁卫生,多洗澡,每天用肥皂水清洗,破坏细菌生长环境。勤换衣服,保持皮肤干燥,尽量减少进食辛辣刺激性食物。

5、衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉,外用药物。

6、在饮食上,建议以清淡为主,少食肥甘厚味、油腻之物。海鲜、鱼虾、鸡肉、羊肉等“发物”尽量不吃,避免辛辣油腻食物和酒精的刺激。建议平时穿透气性较好的宽松鞋袜,有助汗液的蒸发,避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。

7、足跖部多汗者或足臭者,应勤洗足,勤换袜子,穿透气的皮鞋。严重者可选服一些镇静药如氯丙嗪、谷维素、安定,或利血平等药,或用抗胆碱能药物,如阿托品、颠茄等药。

8、对于病理性多汗,应及时就医诊断。病理性多汗是指因疾病引起的多汗,多汗是疾病本身的一个症状,常见的疾病包括佝偻病、先天性心脏病、脱发、多汗、舌状角膜浑浊综合征、失水性干躁综合征、甲状腺机能亢进、结核病和风湿性疾病等,当孩子出现在出现多汗的症状的同时,出现上述疾病的伴随症状时,就要及时送医治疗,待治疗好这些疾病就可避免多汗的出现。

四、多汗症的饮食

1、参枣汤:太子参15克、红枣30枚,加入清水约五碗至六碗煮汤,吃枣饮汤。边服一至二周。

2、莲桂汤:莲子去皮、芯、桂圆肉各15克,加入清水五碗煮汤,喝汤吃莲子和桂圆肉。连服二周。

3、参芪鱼汤:党参15克、黄芪15克、鱼肉切块约50克,煮汤加调味料后食鱼喝汤。每周二至三天,可连服二周。

4、桂芍参枣汤:桂枝6克、白芍9克、党参9克煎后取汁,再将白米50克和大枣30枚倒入汁中煮粥,可连服数周。

5、玉糯芡实粥:玉米粉30克、糯米40克,芡实15克,同煮成粥加糖后食用,连服五天为一疗程,可常吃。

6、腐芪鸡汤:炒豆腐皮几张约30克,洗净,黄芪一两,小公鸡一只,同煮汤,加调味料做汤常服用;也可将炒豆腐皮一张,洗净,以温水泡发后切条,用油炒,再加调味料食用。此方有养胃敛汗作用。

7、收汗汤:浮小麦、麻黄根各9克、凤凰衣9克,水煎服,用于各种汗症。

全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害),帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

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