胆囊息肉的病因有哪些 胆囊息肉有哪些明显的症状

一、胆囊息肉的病因有哪些

一、非肿瘤性

1、炎症性息肉：为慢性炎症刺激所致，可单发，或多发，一般3～5mm大小，蒂粗或不明显，颜色与邻近黏膜相似或稍红，单发或多发的广基性结节，组织学显示，灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉，为炎症刺激所致的肉芽肿，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，尚无癌变报道，但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中，认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一，所以对炎性息肉不能放松观察。

2、腺瘤样增生，腺肌瘤：腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，分为3型：

①局限型：胆囊底部呈锥帽状增厚。

②节段型：局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。

二、肿瘤性

1、腺瘤：腺瘤多为单发的有蒂息肉，根据外形可分为乳头状或非乳头状，恶性率约30%，乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种，镜下显示为分支状或树枝状结构，带有较细的血管结缔组织蒂，与胆囊壁相连，有单层立方或柱状上皮覆盖，与周围正常胆囊黏膜上皮移行较好，非乳头状腺瘤大部分有蒂，镜下见多数增生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕，偶尔腺体显示囊样扩张，该型腺瘤以腺体的管状增殖为主体，故称为腺管腺瘤，有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化生改变。腺瘤的发病率很低，虽有癌变可能性，但并不构成临床威胁。

2、良性间叶组织肿瘤：良性间叶组织肿瘤是来源于支持组织的胆囊良性肿瘤，主要包括纤维瘤，平滑肌瘤，血管瘤，脂肪瘤，黏液瘤，神经鞘瘤等。

3、腺癌：腺癌分为乳头型，结节型与浸润型，前两型为隆起性病变，直径都<20mm;而浸润型不属于PLG，绝大多数直径>20mm，因此，表现为PLG的癌往往属于早期，其中乳头型腺癌绝大多数限于黏膜和肌层内，预后较好。

二、胆囊息肉有哪些明显症状

胆囊息肉一般没有症状，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

1、无症状胆囊息肉的表现：85%以上胆囊息肉多无症状，都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是，无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的，因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状，在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。

2、有症状胆囊息肉的表现：有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状，反而症状比较不典型，多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状，就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些，胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高，当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。

三、应该如何治疗胆囊息肉

一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗,可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4～6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势,可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。

在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除,而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。

四、胆囊息肉不能吃什么

不能喝含有酒精的饮料和酒品，这个主要的原因就是我们的肝脏功能是具有解毒功能，而病人所饮食的的酒精类的物质是需要通过肝脏进行分解的，大家都知道酒精对于肝脏的损害程度是很大的，可能会引起肝功能调节失常，胆汁分泌不正常，使原有胆囊息肉恶化。

在平时的生活当中，不能吃含有胆固醇较高的食物，比如说动物的脑子猪脑，羊脑，动物的肝脏：猪肝，猪肾，鸡肝等，因为这样食物中含有的较高的胆固醇，增加了肝胆的代谢负担，多余的胆固醇会在胆囊壁沉淀结晶，对于患者的病情来说非常不利。

胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。平时应注意：禁酒及含酒精类饮料饮食要规律、早餐要吃好低胆固醇饮食胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

病人在治疗或者是治疗康复期间一定要注意饮食，不要吃高脂肪、高胆固醇食物。比如鸡蛋和牛肉。要多吃新鲜水果、蔬菜，病人在平时喝水时侯，可以放点山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中，可以当茶喝。