窦性心律失常是怎么形成的 引起窦性心律失常的病因

一、引起窦性心律失常的病因

　呼吸性窦性心律失常：

呼吸性窦性心律失常系窦性心律失常中最常见的一种类型，各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年人，为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或*注射后及心脏瓣膜病患者。

　非呼吸性窦性心律失常：

非呼吸性窦性心律失常比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关，可见于老年人，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病患者多见，尤其有冠心病者，在颅内压增高，脑血管意外，脑功能不全者也可发生，精神因素，药物因素(如应用洋地黄，*，阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。

室相性窦性心律失常：

室相性窦性心律失常是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距，室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。

二、窦性心律失常的检查

1、呼吸性窦性心律失常的心电图特点。

(1)P波：窦性心律失常时，P波为窦性P波，形态恒定，但在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联上，P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。

(2)P-P间期：在同一导联上，最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。

(3)P-R间期：0.12～0.20s。

(4)心率：心率快慢随呼吸而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。

　2、非呼吸性窦性心律失常的心电图特点。

心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似，在同一导联上，相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)，不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关，心率常突然增快。

　3、室相性窦性心律失常的心电图特点。

(1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上，大多数室相性窦性心律失常属此类型。

(2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上，此类型又称变异型室相性窦性心律失常，现认为系钩拢现象。

三、窦性心律失常的饮食保健

一、心脾两虚型

临床表现：心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲不振，舌质淡，脉细。

食疗药膳

1、白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。

2、大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。

3、羊肉枸杞汤：羊肉60克，枸杞30克，黑豆30克，淮山药20克，红糖25克，水煎熟，喝汤吃羊肉。每日1次。

二、脾肾阳虚型

临床表现：全身虚肿、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸，纳少，舌质胖淡，苔薄白腻，脉沉迟。

　食疗药膳

1、米酒核桃汤：米酒50毫升，核桃仁6个，白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥，放入锅中，下米酒调匀，以文火煎煮10分钟即可，每日1—2次。

2、熟附羊肉麻雀汤：羊肉300克切块洗净，麻雀2只(去毛及内脏)洗净，熟附子15克，生姜3片，一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲2小时，调味食用。

3、参茸炖鸡肉：鸡肉100克，高丽参6克，鹿茸3克，一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。

四、窦性心律失常的日常护理

1、注重休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

2、保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病情。

3、避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。

4、护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。

5、护理人员操作宜轻稳，避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动，加重病情。

6、患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将钮扣松开。

7、喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。

8、有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量，测腹围，隔日测体重。

9、经常注重观察病人，密切注重病人的症状、血压、心率。

10、假如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。

11、假如有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。

12、如发现病人呼吸困难，唇色紫绀，出汗，肢冷等情况，应先予吸氧，同时报告医生，及时处理。