分泌性中耳炎的症状 如何预防分泌性中耳炎

一、分泌性中耳炎的症状

分泌性中耳炎，顾名思义其是中耳炎的一种，患了此种疾病给很多人的生活都带来了烦恼，有些患者对什么是分泌性中耳炎都不了解，所以治疗也不知道该选择什么方法，分泌性中耳炎发病时症状不明显，患者很难辨别清楚，因此很多患者常常因为治疗不及时而加大了治疗的难度。那么，分泌性中耳炎发病时有哪些症状表现？

(1)听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

(2)耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(3)耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

(4)患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

二、分泌性中耳炎的治疗

一、清除中耳积液，改善中耳通气引流

1、鼓膜穿刺抽液

成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2、鼓膜切开术

液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻小儿须全麻下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

3、鼓室置管术

病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

4、保持鼻腔及咽鼓管通畅

可用1%*液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴喷鼻，每日-4次。

5、咽鼓管吹张

可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次侧1ml，共3-6次。

　二、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

三、分泌性中耳炎的饮食禁忌

1、忌腥荤发物

患上分泌性中耳炎的患者则应该忌鸡、虾、鱼、鹅以及羊肉、韭菜等食物，因为这些食物易上火，从而导致病情加重。

2、忌辛辣刺激性食物

中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，易化火伤阴，使中耳炎患者的症状加重。

3、忌过咸或腌制的食物

常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。

　4、忌坚硬难咬的食物

坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

5、忌烟酒

中耳炎患者还要戒除烟酒，多吃一些有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、黄瓜等。

四、分泌性中耳炎的预防方法

1、加强自身体质锻炼，预防感冒等上呼吸道疾病的发生。不发生感冒，咽部、鼻咽部粘膜就减少了水肿、充血的机会，咽鼓管的功能也就会处于良好的状态。

2、如果已经发生了感冒，注重全身用，同时需要在鼻及鼻咽部局部用，这利于感冒的恢复，对咽鼓管的功能也不利。为了防止并发卡他性中耳炎，及时在鼻腔滴，不但有利于鼻腔内泌物的排出，同时也能预防鼻及鼻咽部粘膜的肿胀，使咽鼓管功能良好，这就有预防分泌性卡他性中耳炎的作用。

3、对感冒、鼻炎、过敏性鼻炎等疾病的治疗要彻底，不要症状刚一好转就停，因为当感冒刚刚好转的时候，咽及鼻咽部粘膜还处在肿胀状态，过早的停会延缓病愈的时间，形成局部粘膜的肥厚，日后影响功能，容易堵塞咽鼓管。

4、对于任何导致咽鼓管阻塞的因素，都要积极的治疗，及时祛除，就是分泌性中耳炎最好的预防。对10岁以下儿童要定期进行声导抗检测，及早发现。

5、家庭护理时，要积极治疗鼻腔或鼻咽部疾病。用1%的*滴鼻。滴鼻方法为：使病人仰头，将水缓缓滴入患耳侧鼻孔，并使头向患耳侧略为倾斜，以利液流至鼻咽部及咽鼓管咽口处，促进咽鼓管功能的恢复。

6、也可用1%的酚甘油滴耳，每日3-4次，并行鼓膜按摩术。其方法是用手按压耳屏，随压随放，连续进行，目的使外耳道内的空气压力突高忽低，借以推动鼓膜，平时可作张口及吞咽动作。

7、当鼻腔、鼻咽部炎症控制后，应去医院作咽鼓管吹张术，也可自行捏鼻吹张，其方法为：用拇指和食指捏住两侧鼻孔，紧闭口腔，用力鼓气于鼻咽部，迫使空气进入咽鼓管，借此恢复后者的功能。

8、经上述治疗后如鼓室仍有积液者应及时去医院抽液，以防中耳粘连。上述处理无效、影响听力且转为慢性时，需配戴助听器，必要时可以中耳炎手术治疗。