食道癌的症状如何远离食管癌的困扰

一、早期食管癌都有哪些症状

一、咽下困难

因为食道壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食道周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。往往在数月内病情渐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。

二、食物返

食物返流，常在流咽下困难加重时出现，返流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

三、异物感

吞咽不适或食管内异物感，似有食屑粘附在食管壁上,咽之不下,吐之不出。需要提醒的是，食道较窄，一开始长肿瘤，食道的柔软度就会改变，产生异物感。但这和咽炎造成的异物感不同，前者可能反复出现，隔几天后不适逐渐加重。而咽炎导致的异物感在一段时间内持续出现，且不会加重。

四、声音嘶哑

当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经，病人有声嘶哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸入性肺炎。喉镜检查可见患侧声带不能外展而居中线位，表明声带麻痹，一般受累的声带为左侧声带，偶尔为右侧。

五、体重减轻

体重减轻是食管癌病人的第二个常见症状，据对大宗食管癌病例(1000例以上)的分析，约40%的病人有体重减轻，主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。如病人有明显的消瘦与全身营养不良，多提示肿瘤已至晚期，也是恶病质的临床表现之一。

　六、疼痛

部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及压迫胸膜及脊神经所致。

　七、其他症状

当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可造成呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

二、如何远离食管癌的困扰

一、食管癌高发地区像河南、江苏、山西、河北、福建等地的群众要积极参加食管癌普查，做到早发现、早治疗。

二、水是生命之源，它也是致癌物亚硝胺进入人体的主要来源之一，所以我们要用有水质保证的水源;生活中也不要喝千滚水、隔夜水;农田注意合理施肥，配方施肥也不要过多使用硝酸盐化肥。

三、有明显食管癌家族史及遗传易感性的人群要多加警惕，一定自觉树立防范意识，定期去医院进行检查，以免耽误治疗。

四、加强食物的保管，防霉去毒，不吃腐烂变质的食品，像小麦、玉米、花生容易发霉，一定安置妥善。多吃一些新鲜蔬果、蛋、奶及适量瘦肉，增加维生素C、维生素E、β-胡萝卜素的摄入;蜂蜜、大蒜、绿茶均有防癌的作用，可以多吃一些此类食物。

五、要重视食管良性疾病的治疗，如食管炎、贲门失弛缓症、瘢痕性狭窄，尤其要及时发现并治疗食管癌前期病变--食管黏膜上皮不典型增生。

六、加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，坚持每天适当运动30分钟，如慢跑、打太极、游泳等。

七、调整好心态，树立乐观积极的生活态度，增强战胜疾病的信心和勇气，配合好医生的治疗。

三、食管癌形成的主要病因

①食管粘膜的损伤：

长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

　②霉菌致癌因素：

用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

　③微量元素和营养不良：

食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点。

　④遗传因素：

食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。

　⑤亚硝胺类：

亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。

四、早期食管癌应做哪些检查

　1.X线钡餐造影

有经验的放射科，医生充分调好钡剂，让患者分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲，虚线状中断，食管边缘发毛，小的充盈缺损，小的龛影，局限性管壁发僵，或有钡滞留等较早食管癌征像。

2.胸部CT扫描

这种方法对诊断，食管癌的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。。

　3.食管脱落细胞学检查

这种方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，实践证明在食管癌，高发区进行大面积普查切实可行，患者检出阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

4.食管内镜超声检查

食管内镜超声检查的优点是，可以比较精确测定病变，在食管壁内浸润的深度，可以测量出壁外异常肿大淋巴结，可以比较容易区别，病变在食管壁的部位。

5.纤维内窥镜检查

由于纤维内窥镜可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为，检查食管癌的常规临床诊断、术后随访、疗效观察等的可靠方法。在早期食管癌患者中，纤维内窥镜的检出率，可达85%以上。