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食道癌的症状如何远离食管癌的困扰

一、早期食管癌都有哪些症状

一、咽下困难

因为食道壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食道周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。往往在数月内病情渐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。

二、食物返

食物返流,常在流咽下困难加重时出现,返流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

三、异物感

吞咽不适或食管内异物感,似有食屑粘附在食管壁上,咽之不下,吐之不出。需要提醒的是,食道较窄,一开始长肿瘤,食道的柔软度就会改变,产生异物感。但这和咽炎造成的异物感不同,前者可能反复出现,隔几天后不适逐渐加重。而咽炎导致的异物感在一段时间内持续出现,且不会加重。

四、声音嘶哑

当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经,有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经,病人有声嘶哑症状,进食时常因误吸而有呛咳,有时引起吸入性肺炎。喉镜检查可见患侧声带不能外展而居中线位,表明声带麻痹,一般受累的声带为左侧声带,偶尔为右侧。

五、体重减轻

体重减轻是食管癌病人的第二个常见症状,据对大宗食管癌病例(1000例以上)的分析,约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。如病人有明显的消瘦与全身营养不良,多提示肿瘤已至晚期,也是恶病质的临床表现之一。

 六、疼痛

部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及压迫胸膜及脊神经所致。

 七、其他症状

当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可造成呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

二、如何远离食管癌的困扰

一、食管癌高发地区像河南、江苏、山西、河北、福建等地的群众要积极参加食管癌普查,做到早发现、早治疗。

二、水是生命之源,它也是致癌物亚硝胺进入人体的主要来源之一,所以我们要用有水质保证的水源;生活中也不要喝千滚水、隔夜水;农田注意合理施肥,配方施肥也不要过多使用硝酸盐化肥。

三、有明显食管癌家族史及遗传易感性的人群要多加警惕,一定自觉树立防范意识,定期去医院进行检查,以免耽误治疗。

四、加强食物的保管,防霉去毒,不吃腐烂变质的食品,像小麦、玉米、花生容易发霉,一定安置妥善。多吃一些新鲜蔬果、蛋、奶及适量瘦肉,增加维生素C、维生素E、β-胡萝卜素的摄入;蜂蜜大蒜、绿茶均有防癌的作用,可以多吃一些此类食物。

五、要重视食管良性疾病的治疗,如食管炎、贲门失弛缓症、瘢痕性狭窄,尤其要及时发现并治疗食管癌前期病变--食管黏膜上皮不典型增生。

六、加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,坚持每天适当运动30分钟,如慢跑、打太极、游泳等。

七、调整好心态,树立乐观积极的生活态度,增强战胜疾病的信心和勇气,配合好医生的治疗。

三、食管癌形成的主要病因

①食管粘膜的损伤:

长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

 ②霉菌致癌因素:

用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

 ③微量元素和营养不良:

食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点。

 ④遗传因素:

食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。

 ⑤亚硝胺类:

亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。

四、早期食管癌应做哪些检查

 1.X线钡餐造影

有经验的放射科,医生充分调好钡剂,让患者分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管黏膜增粗、迂曲,虚线状中断,食管边缘发毛,小的充盈缺损,小的龛影,局限性管壁发僵,或有钡滞留等较早食管癌征像。

2.胸部CT扫描

这种方法对诊断,食管癌的作用众说不一,但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。。

 3.食管脱落细胞学检查

这种方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,实践证明在食管癌,高发区进行大面积普查切实可行,患者检出阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。

4.食管内镜超声检查

食管内镜超声检查的优点是,可以比较精确测定病变,在食管壁内浸润的深度,可以测量出壁外异常肿大淋巴结,可以比较容易区别,病变在食管壁的部位。

5.纤维内窥镜检查

由于纤维内窥镜可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为,检查食管癌的常规临床诊断、术后随访、疗效观察等的可靠方法。在早期食管癌患者中,纤维内窥镜的检出率,可达85%以上。

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