一、什么原因引发的腰酸背痛
1.姿势不良
对于坐、站、躺或运动时的姿势不良,身体的直接反应就是腰背处肌肉疲劳。晨起时尚不觉得有异,工作越久就越感到酸痛,偏偏又找不到痛点,酸疼的范围却是相当广泛。姿势不良对腰臀部位的肌筋膜造成伤害时,不同部位的痛感不尽相同;比方,髂腰肌就是腰痛的藏镜人,腰方肌的疼痛总让人误以为肾脏出问题了,臀中肌不仅让臀部疼,走起路来会更痛。最好的对应之道还是在于预防,学习并养成生活上该有的正确姿势。这种腰酸背痛通常是短暂的,可以利用热敷减少疼痛,以柔软运动训练背腹肌肉避免再发。长时间搭乘交通工具时,确实使用小枕头或者特制腰围、束腹来支撑脊椎与腹部,孕妇最能体会腰围器材与背部舒适度之间的关系了。
2.创伤未愈
因为施力不当所造成的局部肌肉、韧带拉伤,未善加治疗而渐渐演变成慢性肌肉拉伤,此时就会有所谓的“压痛点”。所以只要用到背部肌肉,这些压痛点可会疼得紧,多半要以超音波加上热敷与按摩才能治疗。
3.感染、发炎
肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛;肾结石若长在肾盂或肾盂出口,会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼,肾脏鹿角结石常伴随着高烧、菌血症等严重症状表现。脊椎内结核或者细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎,都可能让你觉得腰酸背痛。上述的关节炎会让人长时间无法做同一个动作,必须时常休息,也要避免太久不动。
4.腰椎间板突出
身体再年轻,只要弯腰抬重物,就可能发生椎间盘突出,进而压迫坐骨神经,引起急性背痛并延伸到腿部,甚至痛到无法走路。采用坐姿工作的人是腰间盘突出症候群的好发人士,这可是开天闢地时就已注定的;因为人体以腰椎坐姿时,腰间盘承受高于站姿的压力,加上长期坐姿会让腰肌功能逐日萎缩,让间盘内的压力增高,里头的纤维脆弱退化,结果髓核突出而压迫后方神经,如此一来,就得长期忍耐这种渐进式伤害。平日该增加背伸肌的力量,可以利用游泳与散步等运动达到强化,顺便减掉多余的体重,也是有助于舒缓症状。至于坐骨神经痛的问题,多半以局部热疗加上腰椎牵引,只有少数患者基于神经压迫而必须开刀治疗。
5.骨质疏松
骨质密度降低会让脊椎体逐渐塌陷,驼背、身高下降的程度不一,轻者感到腰酸背痛;严重时会让人发生些微跌坐的情况,产生脊椎部位的压迫性骨折。骑脚踏车能够有效增加腰椎体的骨质密度,不过骨质疏松情况恶化者多半是中老年人,却也是脊椎与下肢退化性关节炎的好发族群,过度承重性运动可能危害肢体,运动强度需要多加斟酌。女性除了从饮食中摄取钙质,另外得多吸收日光促进钙质吸收,更年期妇女必须和医师商讨补充雌激素。
二、腰酸背痛鉴别和诊断
1、腰背痛:腰背痛是常见的症状,内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。
2、腰背刺痛:腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感,是腰背痛的疼痛性质分类之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
3、腰背的持续隐痛:腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
4、下肢感应痛或放射痛的腰背痛:慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。
5、劳累时腰部酸痛或胀痛:腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的,在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。
三、防止腰酸背痛的措施
一、最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高于五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能形运动鞋也适合穿着。
四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、酪乳、牛奶等食物,借着钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。
四、腰酸背痛的健身操
卧室健身操
第一式:躺在床上,双手抱住右腿,将右膝盖往胸部方向靠近,头往右膝盖靠近,停5秒,换另一侧,重复10次。躺在床上,双手抱住双腿,将膝盖往胸部方向靠近,头往膝盖靠近,停5秒,重复5次。
第二式:盘坐,身体前倾,上臂往前伸展,直到感觉拉到背部的肌肉,停5秒,要恢复坐姿前,可先将手肘放在膝盖上,再慢慢将身体撑起,重复5次。
第三式:坐姿,两腿弯曲抱在胸前,下巴弯向胸部,再缓缓向后躺,前后滚动,放松,重复5次。
第四式:四肢跪在地板或床上,往胸部收紧下巴,使背部弓起,停5秒,放松,重复10次。
第五式:平躺在床上,使背部平贴在床面上,两腿靠拢,将膝盖转向右侧,停5秒,再将膝盖转向左侧,放松,重复10次。
第六式:平躺在床上,以双手支撑着腰部,慢慢将腿带过头部,直到感觉拉到腰部为止,放松,重复5次。
姿势训练
一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下:
1、头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
2、两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进。
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