一、肝硬化的病症
1.代偿期(一般属Child-PughA级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,*性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、*性胸腔积液。
(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
二、肝硬化食疗方法
1.鲫鱼250克,赤小豆100克,商陆3克,同煮,喝汤食鱼肉。适用于肝硬化腹水,腹胀如鼓、按之坚满(如囊裹水)、面色萎黄、纳呆、恶心呕吐、小便短少,舌淡红、苔白,脉弦细。
2.鲤鱼250克,薏苡仁30克,大蒜子20克,大米100克。一齐煮成粥,调味食用。主治肝硬化腹水。
3.大鲫鱼500克,大蒜头2个,川椒3克,陈皮5克,春砂仁5克,荜拨3克。将葱酱盐椒蒜等全部用料放入鱼肚,煮熟作羹食。适用于肝硬化腹水,腹胀如鼓、按之坚满、面色苍白或黯晦、肢冷畏寒、便溏、身倦无力,舌质淡红、苔白,脉细弱。
4.鲤鱼l条(约500克,去肠留鳞),胡椒、小茴香、葱、姜各适量,煎汤服。主治肝硬化腹水。
5.玉米须90克,龟1只(去头、脏,洗净切块)。水煮至熟烂,调味饮汤食肉。适用于肝硬化腹水,腹胀如鼓、按之坚满(如囊裹水)、唇干口燥、鼻衄、心烦潮热,舌绛或光剥,脉细数。
6.芡实100克,薏苡仁100克,老鸭1只(去毛、脏,洗净)。将芡实、薏苡仁放鸭腹中,加清水适量,文火煮2小时,调味服食。主治肝硬化腹水。
7.当归20克,茯苓皮、海藻各40克,白术、赤芍、鳖甲、泽兰、山药各15克,大腹皮、泽泻、益母草各30克,枳壳、川芎各10克,莪术12克,1个月为1个疗程,连服3个疗程。
三、肝硬化患者饮食的注意事项
1.有营养的食物
肝硬化病人增加热量的主食应包括软饭、面条、药粥。另外,肝硬化病人由于肝细胞受损严重,其合成蛋白质的能力显著下降,因此肝硬化的病人应食用高蛋白类的食物,例如鱼、虾、瘦肉等;如平时兼有脾胃虚弱者可多吃白扁豆及豆制品,因为这类食物能健脾胃、除湿热,且富含蛋白质,可调节并增强消化系统的功能。肝硬化病人需要补充各类维生素,维生素A、C、D对他们来说都是必不可少的。所以有人主张肝硬化患者每天至少食用500克左右的蔬菜或水果。另外蔬菜和水果也是矿物质、纤维素及微量元素的重要来源,对肝硬化患者极其有益。
2.适量摄取酸奶
酸奶中含有一定量的脂类,同时还有大量的优质蛋白和乳糖酶、酵母菌。乳酸杆菌进入人体肠道后,可抑制和杀灭肠道内的腐败菌,减少肠道内细菌分解蛋白质而产生氨等有害物质;同时乳酸杆菌的大量繁殖生长,可使肠道的内环境呈酸性,减少氨的吸收,这对肝硬化病人是非常有益的。肝硬化病人每天饮用酸奶以1瓶为宜。
3.禁酒
只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是酒,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。
4.避免刺激食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙。
5.控制食盐量
肝硬化患者,尤其是合并腹水的患者,饮食应该注意少盐或无盐,以促使腹水的消退,一般以每天摄入1.3克为宜,待症状好转后,以2.3~3.5克/天维持。但长期限制食盐会导致食欲减退,故在饮食中应加以重视。
四、肝硬化患者的应该多吃什么
1.适量的维生素
维生素相对来说比较广,应重点摄取富含维生B族、维生素C、A、D、E、K、B12及叶酸食物,如冬瓜、丝瓜、芹菜、葡萄、香蕉等新鲜蔬菜和水果。
2.高蛋白质的食物
治疗肝硬化必须有充足的蛋白质,以保护肝细胞,这类食物可有:奶、瘦肉、豆腐等。
3.高碳水化合物类的食物
碳水给合物的提供要适当提高以利于糖元的储备。如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。
4.适量的脂肪
脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。一般每日供给量为50克左右不超过60克。如菜籽油、茶油等。
5.限制盐的摄入量
肝硬化患者钠的摄入量每日供给7-8克,一旦合并腹水应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物,食盐的摄入量不超过2克为宜。进水量应限止在1000毫升以内。严重腹水者每日摄入钠量应控制在500毫克以内。患者禁食含钠高的食物。
6.少量多餐的饮食习惯
患者应该少量多餐、并采用多样化(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)烹调的方法,忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。
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