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风湿痛风,风湿和痛风的差别

一、风湿痛风的症状

1、痛风间歇期:痛风急性发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。

2、肾脏病变:痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害,临床上大约1/3患者出现肾脏症状,可见于痛风病程的任何时期。包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病等。

3、急性痛风性关节炎:凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%-70%首发于第一跖趾关节,足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高、血沉增快等。

4、慢性关节炎期:出现痛风石,是病程进入慢性的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围。当痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形,甚至骨折。

二、风湿和痛风的差别

第一、病因各不相同

这两种病症虽然都会导致关节疼痛,但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛,与天气变化联系明显,临床检验表现为风湿指标偏高,血沉高;痛风则表现为大脚趾痛,经常在半夜发作,脚不着地,一般会出现红肿热痛,与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高。风湿在中医上称为寒痹,是由于风、寒、湿三邪合而为一体,影响气血通畅,导致疼痛。而痛风则是属于代谢性疾病,主要是嘌呤代谢紊乱,湿热阻滞经络引起关节疼痛,主要表现为红肿热痛,以男性患者居多。所以,关节疼痛就一味认为是由于风湿引起的,这是错误而有危险的,会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康*被忽略。专家建议你如果经常感觉到关节疼痛,不要总以为是风湿引发,尽量去正规的医院做个全面的检查,如果检查结果是你的血尿酸浓度过高,就该尽快就医了。

第二、共同特点导致延误病情

风湿病和痛风病症都有一个共同的特点,那就是在疼痛一段时间以后痛楚会逐渐消失。风湿病本身是和天气的变化有很大的联系,疼痛的周期会随着天气的变化而发生改变,逐渐消失到下个周期的出现;痛风也在首发疼痛后有一个周期性的变化,疼痛时间因人而异,但最后都会疼痛消失。

于是很多患者以为自己的病症会不药而愈,却忽略了疼痛的次数越来越频繁。张教授提醒大家,这都是身体危险的警告:风湿病患者不注重保养的话会诱发风湿寒性关节炎、风湿性关节炎、类风湿病、强直性脊柱,导致行走困难。痛风病患者会导致痛风石性关节炎,关节畸形,影响行走。严重的还会引起肾脏病变,诱发痛风性肾病,急性梗阻性肾病,尿酸性肾结石,甚至会威胁到生命。

第三、食用辛辣应当适量

四川地区气候潮湿,食辣蔚然成风,人们心目中大多以为风湿疼痛多食辣椒可以驱除湿气,抑制疼痛,这一点是不少关节疼痛的患者疼痛有所缓解初期都有的想法,这一认识也是比较片面的:风湿性关节炎为寒痹,可适当食用辣椒,驱走寒痹,对病症的好转有所帮助。痛风则是由于湿热滞留,食辣椒会导致内火升起,火上浇油。

三、风湿痛风的护理

一、限制嘌呤摄入量

每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。

二、限制每日总热能

痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源。

 三、以碱性食物为主

尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

四、勤饮水绝不沾酒

充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。

四、风湿痛风的危害

 1、诱发高血压

痛风患者大多体型较为肥胖,体内蓄积过多的脂肪很容易使动脉硬化而引起高血压,且由于痛风患者在日常的饮食上偏向摄取高脂、高热量的食物,所以患者体内的脂肪含量都很高,容易导致高胆固醇。

 2、血管动脉硬化

痛风患者的心脏血管很容易发生动脉硬化,从而导致血液无法充分输送到心脏,血液的不能正常循环引起狭心症或是心肌梗塞的机率就很高,尤其是原本就患有高血脂的痛风患者是更容易发生心脏疾病的。推荐阅读:治疗痛风最有效的治疗方法

3、引起高血糖

糖尿病和痛风都是因为人体内代谢异常所引起的疾病,糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙的缺乏,从而导致了人体持续处于高血糖的状态,通常尿酸值高的患者,血糖的值也会比较高。

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