风湿痛风,风湿和痛风的差别

一、风湿痛风的症状

1、痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。

2、肾脏病变：痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害，临床上大约1/3患者出现肾脏症状，可见于痛风病程的任何时期。包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病等。

3、急性痛风性关节炎：凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%-70%首发于第一跖趾关节，足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高、血沉增快等。

4、慢性关节炎期：出现痛风石，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形，甚至骨折。

二、风湿和痛风的差别

第一、病因各不相同

这两种病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高;痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高。风湿在中医上称为寒痹，是由于风、寒、湿三邪合而为一体，影响气血通畅，导致疼痛。而痛风则是属于代谢性疾病，主要是嘌呤代谢紊乱，湿热阻滞经络引起关节疼痛，主要表现为红肿热痛，以男性患者居多。所以，关节疼痛就一味认为是由于风湿引起的，这是错误而有危险的，会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康*被忽略。专家建议你如果经常感觉到关节疼痛，不要总以为是风湿引发，尽量去正规的医院做个全面的检查，如果检查结果是你的血尿酸浓度过高，就该尽快就医了。

第二、共同特点导致延误病情

风湿病和痛风病症都有一个共同的特点，那就是在疼痛一段时间以后痛楚会逐渐消失。风湿病本身是和天气的变化有很大的联系，疼痛的周期会随着天气的变化而发生改变，逐渐消失到下个周期的出现;痛风也在首发疼痛后有一个周期性的变化，疼痛时间因人而异，但最后都会疼痛消失。

于是很多患者以为自己的病症会不药而愈，却忽略了疼痛的次数越来越频繁。张教授提醒大家，这都是身体危险的警告：风湿病患者不注重保养的话会诱发风湿寒性关节炎、风湿性关节炎、类风湿病、强直性脊柱，导致行走困难。痛风病患者会导致痛风石性关节炎，关节畸形，影响行走。严重的还会引起肾脏病变，诱发痛风性肾病，急性梗阻性肾病，尿酸性肾结石，甚至会威胁到生命。

第三、食用辛辣应当适量

四川地区气候潮湿，食辣蔚然成风，人们心目中大多以为风湿疼痛多食辣椒可以驱除湿气，抑制疼痛，这一点是不少关节疼痛的患者疼痛有所缓解初期都有的想法，这一认识也是比较片面的：风湿性关节炎为寒痹，可适当食用辣椒，驱走寒痹，对病症的好转有所帮助。痛风则是由于湿热滞留，食辣椒会导致内火升起，火上浇油。

三、风湿痛风的护理

一、限制嘌呤摄入量

每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物)。

二、限制每日总热能

痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。

　三、以碱性食物为主

尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤，或者水果适量。可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

四、勤饮水绝不沾酒

充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。

四、风湿痛风的危害

　1、诱发高血压

痛风患者大多体型较为肥胖，体内蓄积过多的脂肪很容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者在日常的饮食上偏向摄取高脂、高热量的食物，所以患者体内的脂肪含量都很高，容易导致高胆固醇。

　2、血管动脉硬化

痛风患者的心脏血管很容易发生动脉硬化，从而导致血液无法充分输送到心脏，血液的不能正常循环引起狭心症或是心肌梗塞的机率就很高，尤其是原本就患有高血脂的痛风患者是更容易发生心脏疾病的。推荐阅读：治疗痛风最有效的治疗方法

3、引起高血糖