新生儿破伤风通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。
伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征。随着中国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。
新生儿破伤风潜伏期3-14天,多为4-7天。此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。
新生儿破伤风早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈"苦笑"面容,伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点,任何轻微刺激即可诱发痉挛发作,经合理治疗1-4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳、完全恢复约需2-3个月,病程中常并发肺炎和败血症。
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