新生儿破伤风是由于旧法接生,脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病,其病死率较高。科学接生法普及后,本病的发病率迅速下降,但边远地区的农村仍时有发生。
专家就此病指出:新生儿破伤风多因严重痉挛导致窒息、全身衰竭和继发感染而死亡,故在治疗上应把住三大关,即痉挛关、营养关和感染关。前者是导致后两者的根本所在。镇静剂过量可造成软瘫、呼吸抑制,而镇静剂不足则难以有效控制痉挛并使病情拖延。因此,根据患儿个体差异和病情轻重不同,恰当使用镇静剂是西药治疗的关键。同时,利用止痉汤中蝉蜕、僵蚕祛风止惊,蜈蚣、全蝎熄风止痉,其疗效十分显著。
此外,专家在临床中还总结出如下经验:每日西药镇静剂2~3次,均应在扎针、吸痰、局部护理等处置前15分钟给予;鼻饲时要采用小吊瓶形式,每分钟15滴均匀进入;治疗后的第三天,开始鼻饲奶水,把住营养关;鼻饲时要保持适当温度,过凉或过热都可能诱发抽搐;吸痰时动作要快而轻,不要求一次把分泌物吸净。
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