四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙,属于口腔科疾病。病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。目前治疗四环素牙的方法主要有以下的几种:
脱色漂白术
(1)外漂白术。最常用的药物是浓度为30%的过氧化氢,使用时可添加适量乙醚促使药物渗透,也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法,即先磨除着色牙表层0.1~0.2毫米厚的色素,然后再酸蚀,进一步脱去着色层和再矿化。
(2)内漂白术。无髓牙或严重四环素变色牙的修复,漂白药物仍为30%的过氧化氢。方法是先做常规根管治疗,根管充填物应在根管口下2~3毫米,垫好基底料,以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内,氧化锌丁香油粘固粉严密封闭,2~3天换药一次,4~7次即可收到好的效果,最后窝洞用复合树脂充填。
复合树脂涂层修复
是80年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面,以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于复合树脂具有天然牙色,加之品质柔软,易塑形,可以反复雕刻,直至恢复牙齿的解剖形态。复合树脂涂层修复后因受温度、操作等众多因素影响,修复物可变脆、变色或脱落,因此要精心保护,以延长使用年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物,特别注意不要食啃硬物以防折裂脱落。
牙齿贴面
是将成品牙面(有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面)粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复,具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时,常需取硬模,在翻制的石膏模型上选模修形,试牙合,待成品牙边缘与石膏模型吻合后,再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、EB复合树脂粘结法、釉质粘合剂粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂,易因粘固不牢而脱落。
铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术
是目前比较高档的美容修复,其硬度,耐磨性与天然牙极为相近,不易破碎,且色泽美观,与牙龈相容性较好,但因造价昂贵而应用受限。
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