一、什么是四环素牙
什么是四环素牙？
四环素牙是因为牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致．所以整个牙齿均有颜色的改变。
四环素牙不适合美白吗
如果四环素牙、氟斑牙不太严重，可以采用冷光美白的办法解决，效果很好。但是，如果是重度四环素牙、氟斑牙，烤瓷和贴面是有效的解决办法。这两种方法比较，从达到的效果、需要的时间基本相同。但是从对牙齿造成的损伤来看，烤瓷需要把牙齿磨去一圈，然后装上牙冠，贴面只是磨去牙齿表面一层。由此看来，贴面对牙齿造成的损伤更小一些。但是如果你的牙齿排列、牙齿形状很好，只是颜色不好，做贴面是个好的选择。如果你的牙齿颜色不好，同时牙齿不太整齐，或者牙齿过大、过小，想通过修复同时解决牙色和牙型问题，烤瓷办法比贴面效果更好。
二、四环素牙的表现有哪些
四环素牙变色程度
临床表现按变色程度可分为：
1、轻度：浅黄、浅灰；
2、中度：黄棕色；
3、重度：棕褐色、灰褐色。
四环素牙的临床表现
1、呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色
2、四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色
3、牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
三、四环素牙常用美白方法
四环素牙是牙本质和牙釉质被四环素药物染色，所以在临床上对四环素牙的治疗一般采取物理的修复方法或者化学的还原美白方法：
1、漂白治疗
这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法可分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部，临床效果较好，缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面，疗效不如内漂白，但无需损伤牙体。
2、贴面治疗
可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物，这也是一种美白四环素牙方法。
3、牙冠修复
适用于所有四环素牙，遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织，可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎，可能在冠修复前先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。
四、四环素牙是怎么形成
要弄清楚这个问题，我们还得从四环素说起。四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，四环素牙就是因为服用四环素类药物引起的牙着色，除此之外，四环素牙有时也合并釉质发育不全。
在牙齿的发育矿化期，如果服用了四环素类药物，可被集合到牙组织内，使牙着色。初期呈黄色，在阳光照射下则呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能被阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。一般来说，前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，这是因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，着色程度与服用四环素的疗程长短呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响，和下列因素有关：
1、四环素族药物本身的颜色。
2、光敏感，四环素降解而呈的色泽，可以在紫外线或日光下变色。
3、四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越接近釉牙本质界时，越易着色。
4、与釉质本身结构有关。当釉质不全或丧失时，着色牙本质明显外露；轻度釉质丧失透明度呈白垩色时，反而遮盖了着色的牙本质。
