晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外溢至房水内,引起葡萄膜组织对晶体蛋白的变态反应性炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。
晶体过敏性葡萄膜炎的表现:
1、白内障术后葡萄膜炎:
(1)术后2—3天出现kp,房水轻度混浊;
(2)前玻璃体可有轻度混浊;
(3)黄斑水肿;
(4)随着残留皮质的吸收,炎症逐渐消退,预后较好。
2、外伤性晶体过敏性葡萄膜炎:
(1)一般在外伤后2周内发病;
(2)轻度或中度眼球充血;
(3)房水轻混浊,少许细小灰白色kp;
(4)可有前部玻璃体混浊,黄斑水肿。
3、自发性晶体过敏
(1)无明确手术或外伤史,发病前有晶体浑浊,晶体过熟;
(2)轻度睫状充血或无充血;
(3)房水轻混,细小灰白色kp(+-++);
(4)前玻璃体轻度混浊,眼底周边血管炎及渗出;
(5)病程长者可发生瞳孔膜闭,继发性青光眼甚至眼球萎缩。
诊断依据:
1、有晶体浑浊(过熟)、眼外伤或白内障手术史;
2、眼部轻充血,少许细小kp,房水轻混,虹膜肉眼所见无明显异常;
3、前房穿刺细菌学检查阴性,出现大量嗜酸性细胞;
4、血清抗晶体抗体出现和高滴度,晶体抗原皮试阳性。
晶体过敏性葡萄膜炎多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。
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