多毛细胞白血病在医学上是一种罕见的慢性克隆性B细胞增生性疾病。临床上病理性的胞质呈明显的凸起,犹如毛状,因此名为毛细胞白血病。此种白血病主要浸润骨髓及脾脏,临床患者以脾肿大为主要白血病症状表现。
多毛细胞白血病(HCL)的病因不详,有几种可以因素:
1)感染性单核细胞增多症;
2)化学药品(如农药等);
3)EB病毒感染的。
HCL多见于男性,约为女性的4倍;家族患病亦有报道。尽管没有发现HCL的发生与哪种人类白细胞抗原(HLA)单型有关,单在家族性病例中发现累及相同的HLA单型,推测HCL的发生可能有遗传学基础。
毛细胞是恶性B淋巴细胞,常有单克隆免疫球蛋白基因重排,表达pan–B细胞表面分化抗原CD19、CD20、CD22和单克隆表面免疫球蛋白,常有多种重链表型;IgG阳性细胞主要表达IgG3。毛细胞常表达IgG3、IgA和早期浆细胞标记PGA—1,而无CD21表达,说明细胞起源于B细胞发生的晚期(如前浆细胞)。HCL免疫球蛋白可变区基因的体突变提示毛细胞处于D细胞分化过程的滤泡后中心阶段,可能为记忆D细胞阶段。毛细胞还可表达B细胞不常见的表面抗原,包括CDllc、CD25、CDl03。
毛细胞可以加工细胞因子(TNF—a。),可能与其[临床特征有关,如红系造血受损、全血细胞减少。
血液病医学专家指出:毛细胞白血病患者可有不同程度的贫血,患者个别也有血红蛋白正常者。而且白细胞可减少,也可增多,因此毛细胞白血病患者早期非常不容易发现自身病情。
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