民间常用一些热敷法,如用粗盐、黄沙、米糠、吴茱萸等炒热后装入布袋中加热后熨患处,也有用葱姜豉盐炒热,布包置脐上治风寒。
从生理上讲,椎间盘的发育以20岁为发育高峰,20岁后椎间盘就开始发生退行性变,20~30岁有的就有明湿的退变,如纤维环出现裂隙等。
此外,寒湿之邪滞留于经络关节,久则郁而化热,而成湿热,此亦与素体阳盛或本阴虚有热,湿邪侵袭,易从热化有关。
此外,腰椎手术之后,亦可导致气滞血瘀,络脉阻塞,余邪留滞,致使腰椎原发病因未尽而瘀血又生,造成久病不去。
急性发作期:腰腿疼痛剧烈,肌肉痉挛,不能动弹,属局部充血水肿和无菌性炎症刺激,因此治疗上应该利水消肿之法,常用疗物如下:凉血药物有:生地、赤芍,丹皮、丹参、苏术、地鳖虫等。
在腰椎屈曲状态下瞬间牵引,可使后纵韧带产生很大的张应力,对突出物产生向腹侧的压力使之不同程度的减小或变形,减轻对硬膜囊及神经根的压迫。
穿上高跟鞋之后,鞋跟的高度使得身体的重心相应提高,为了稳定身体因重心改变而失去原有的平衡,身体的肌肉张力,尤其是腰背部肌肉的张力就会重新调整,以创造新的平衡状态。
而且,在退着走时,腰部肌肉有节律地收缩和放松,可使腰部血液循环得以较好改善,有助于腰部组织新陈代谢的提高,在一定程度上起到较好的治疗作用。
起伏滚动练功法:患者取坐位,两侧髋膝屈曲,两臂环抱双小腿,然后在床面上自动向后仰,借着回旋的惯力再坐起,像不倒翁一样来回滚功,目的是舒展腰背肌,锻炼腹肌。
预防腰部扭伤应注意以下几点:避免劳累过度:在日常生活中,不要长时间维持一个姿势进行学习或劳动等。
我们发现,很大一部分腰椎间盘突出患者,就是因为未能及时确诊,因而未能正确选择治疗方法,而失去了治愈的机会。
由于造影剂能全面覆盖髓核,随着髓核的形态而成像,因而在造影后摄制的x线平片上可显示出正常髓核的形态及髓核突出的变异。
透视管球由上而下透视,调整管球倾斜角度及病人休位,使目标椎间盘平行于射线方向,于透视下定出皮肤上的进针点,应使下关节突的前缘位于椎间盘中央。
肌强直症,肌兴奋性升高,插入电位明显延长:,肌肉失去神经支配时,自发地产生单个肌纤维的运动电位,称纤颤电位。
加权图像可清楚地看到椎体后方的条状低信号呈凸面向后的弧形改变,横轴位表现为边缘光滑的对称性膨出,椎间盘无局部突出。
椎体大部分为骨松质组成,其内有活动的骨髓基质,骨髓中水和脂肪质子及部分缓慢流动的血液,故mri信号强度与骨髓内脂肪含量的多少有关。
椎间盘突出在退行性腰椎滑脱中起相当重要的作用,纤维环撕裂的部位及向和椎间图5-56双侧黄韧带肥厚盘受力方向是其重要的发病原因之一。
但是,另一组腰椎间盘突出症术后无症状者检查,术后1年mri显示仍有团缺样影,表明局部有瘢痕形成,vangoethcrn等报道成功的椎间盘切除术后6个月,神经根增强现象消失。
变性椎间盘邻近的椎体部分可呈以下三种类型的信号:i型(纤维组织增加型):t1加权像为低信号,t2加权像为高信号。
复发椎间盘突出的定义是:术后无神经根痛6个月以上,再次出现首次手术同一椎间盘层面的同侧或对侧椎间盘突出,其发生率为5%-11%。
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