极外侧型腰椎间盘突出症,由于诊断方法及诊断标准不尽相同,各家报道的发病率差异较大,其发生率占腰椎间盘突出症患者总数的1%一11。
当腰椎间盘的髓核突出后,腰肌都有不同程度的痉挛,因为髓核突出后,推挤纤维环和后纵韧带,使其压迫脊神经根,改变了后纵韧带的张力,继之引起炎症反应。
由于疼痛,病人就会无意识地将腰部歪斜到另一边以减少疼痛(这种动作往往是无意识的一种保护方法),同时,由于患病的一侧腰椎由于疼痛产生肌肉紧张,痉挛也会牵拉到腰椎导致腰部弯曲。
症状和体征腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状,由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压其下肢放射痛程度可相当严重。
主要是因为髓核突出的位置不同,神经根为躲避髓桉的压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。
如何才知道是腰椎间盘突出压迫神经引起的腰椎侧弯呢?骨科专家对这种腰椎弯曲的解释如下:由坐骨神经引起的脊柱侧弯即为坐骨神经性脊柱侧弯。
在腰椎间盘突出的病人中,腰椎侧弯是腰椎间盘突出的症状中很常见的一种现象,当然,还有很多脊椎病如腰椎骨折、腰椎结核、脊椎发育畸形、腰椎肿瘤、癌症转移等均有可能存在脊柱侧弯。
高位腰椎间盘突出症:据临床一些资料统计,高位置的腰椎间盘突出症(腰4以上),尤其是中央型患者,腰痛的比倒不是很大。
腰痛是因为腰椎间盘突出去韧带引起,那么,这个腿麻是什么病因引起的呢?中晚期的腰椎间盘突出症患者,多数人都有不痛程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木。
人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力,如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。
以上是经常见到的腰间盘突出的症状,熟悉这些知识可以对自己以及自己的家人的健康有好处,当出现一些症状的时候及时就诊,这样会得到很好的治疗。
椎体中央层面:该平面以椎体静脉的人口为标志,显示椎体、横突、下部椎弓、椎板及其椎间关节,以上结构形成封闭的骨环。
腰椎的x线检查必须包括正位像和侧位像,观察腰椎峡部要用斜位像,照腰椎时应该包括下部胸椎或上段骶椎,以便计算节数和部位。
腰椎侧位片腰椎间盘突出症时,其侧位片可见以下几种变化:腰椎生理曲度减小或消失,严重者可出现后凸,腰椎间隙变为后宽前窄或前后等宽。
环状软骨亦称环状骺,于15岁开始与椎体融合,于25岁完全融合而消失,但亦可终生不融合,多见于第4-5腰椎。
椎间盘造影可以观察腰椎间盘的内部形态改变及可以诱发疼痛反应可作为定位症状性病变等,是目前存在的其他检查方法所不能获得的。
由椎间盘造影及ctd而确定手术方法及部位的共占总病例的16%o国外文献报道单纯椎间盘造影诊断间盘突出的准确率为75%,如使用ctd则可使诊断的准确率达到94%-99。
mrl(magneticresonanceimaging)量对骨性组织的显影不如ct清楚,但对软组织的分辨则优于ct检查。
腰椎脊柱成像:常采用全脊柱相阵控线圈,常规成像方向为矢状和横断面成像,在椎体和榷管内病变鉴别诊断时有时可增加冠状面成像。
但是,另一组腰椎间盘突出症术后无症状者检查,术后1年mri显示仍有团缺样影,表明局部有瘢痕形成,vangoethcrn等报道成功的椎间盘切除术后6个月,神经根增强现象消失。
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