皮质类固醇激素在临床上运用较为广泛,在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有卓越的贡献,它的抗炎消肿作用也很快,致使一些庸医为求得眼前利益而滥用这类药。
长期过量饮酒为何会发生股骨头坏死?长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱,使血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,细胞膜严重受损,导致股骨头局部缺血。
为什么股骨头坏死要避免过度劳累?因为人体组织中的乳酸囤积得太多,就会对人体一些区域的神经和血管受到刺激,导致这些区域对病理产物的消除能力减弱,会加速局部地区的病变。
复位质量:复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率,因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。
股骨头坏死发展的历程:刚开始的表现为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。
说起股骨头坏死就必须要提一下股骨头坏死的病理,股骨头坏死的病理专家们给出的解释是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程。
激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。
当患者进行超负荷体力劳动时,组织需要大量能量,使体内糖的分解加快,也相应地加快呼吸和血液循环,但仍然不能满足组织需氧量,导致组织处于相对缺氧状态。
复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率,因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。
临床资料证实,长期大量饮酒者,血脂明显升高,主要原因是消耗烟酰胺腺嘌呤二核苷酸过多,脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三脂积聚。
在高气压下工作时,过速减压会造成骨关节系统的缺血坏死,气压病性骨坏死就是是减压病在骨关节系统中的晚期并发症。
股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态,重塑坏死的股骨头。
我们知道,引起股骨头坏死的原因有外伤、长期酗酒引起的酒精中毒、长期大量使用激素和疾病感染等原因,其中以外伤引起的股骨头坏死最为常见,而外伤中又以股骨颈骨折最为常见。
髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。
可是骨科专家提醒,好酒贪杯,长期酗酒当心股骨头坏死!专家称,成人每周饮用150ml纯酒精(每周累计饮酒多于400m容易发病,病变将会累及整个髋关节,容易致残。
儿童一旦患得股骨头坏死,便成了孩子身体正常生长的障碍,未能及时或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的髋部畸形病症,如不及时的妥善治疗,会导致髋关节再脱位、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、股骨头骨骺分离等疾病发生,甚至造成终生残疾。
双侧发病在双侧股骨头坏死的病例中,多数为激素性股骨头坏死和酒精中毒性股骨头坏死,当然也有少数创性骨股头坏死和其它原因引起的双侧股骨头坏死。
临床上肾炎、移植、及系统性红斑狼疮等疾病的治疗过程中经常使用皮质激素,而出现激素性股骨头坏死的病例也日益增多。
直接作用是照射的能量使细胞、组织的蛋白质、酶等有机化合物分子发生电离、激发和化学键断裂,引起分子的变性和结构的破坏。
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