一方面要避免食物中可能的抗原成分如蛋白质、脂肪或食物添加剂等微粒诱发疾病活动,另一方面由于摄入减少、吸收不良、病理性丢失和治疗药物对营养成分的吸收和利用的影响。
研究人员采集了患者年龄、性别、体重、cd病程及活动性、诊断年龄以及糖皮质激素使用情况等信息,之后评估了所有患者的骨矿物含量(bmc)以及全身、腰和臀部的骨密度。
多数cd患者都知道某些特定的食物可能导致病情复发或加重,所以患者应该建立饮食档案,记录哪些食物会加重消化道症状。
(六)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
起病特点,早期起病隐袭,病程持久,症状发展慢,多于1~2年后才渐有症状发生,因而不易引起家长或医生的重视。
消化道出血,如前所述如病变接近于肠道血管分支且侵袭较深可出现消化道隐性或显性失血大出血者总量可达800~1000ml但间断性小量出血者更多见2。
发热,5%-10%患者多为低热至中等度,偶有间歇性高热,一般发热与活动性肠炎及组织破坏后毒素吸收有关,高热则见于急重病例(毒血症)或化脓性并发症。
x线表现为肠道炎性病变,可见黏膜皱壁粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等x线征象,病变呈节段性分布。
近期有报道在本病的活动期结肠黏膜含igg的细胞增多,而静止期含igm的细胞增多,可作为与溃疡性结肠炎的鉴别。
近年来的研究认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮,尔后引起机体的自身免疫反应所致,其中副结核分支杆菌、麻疹病毒、侵袭性大肠杆菌感染等可能与本病的发生相关。
检查前的准备:小肠的mri检查前为了使小肠显示良好,均应常规禁食4~5h,且必须口服胃肠道对比剂,服用不同的对比剂有不同的操作步骤,这样可以减少胃肠道蠕动。
磁共振成像(mri)能显示组织不同层次的平面图和准确的解剖位置,据报道,可显示上,下肛提肌间隔,能将肛周瘘管轮廓显示清楚,临床使用价值尚待观察。
ct灌肠检查(cte)[3]综合了小肠钡灌和ct的优点,它挑战了小肠不可扩张性这一难题,并采用了横断面扫描及多平面重建方法,使其在小肠炎性病变中作用不断加强。
近年来的研究认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮,尔后引起机体的自身免疫反应所致,其中副结核分支杆菌、麻疹病毒、侵袭性大肠杆菌感染等可能与本病的发生相关。
肠梗阻的原因主要是炎性病变反复发生与溃疡修复以后所合并的疤痕增生性狭窄,粘膜的炎性水肿可加重狭窄与梗阻。
手术治疗故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。
crohn病需与回盲部结核相鉴别,肠结核常伴有回盲瓣病变,因结核病变使回盲瓣变形,开放,造影剂自由通过,而crohn病使回盲部形成狭窄,可助鉴别。
8%,但克罗恩病病程中出现一般急阑尾炎的可达发热:活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引起发热。
手术治疗故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。
但在克罗恩病,营养支持仅能改善病人的营养状态,肠外营养的效果好于经肠营养,但两者均不能缓解克罗恩的症状。
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