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克罗恩病的诊断方法有哪些呢

克罗恩病是一种不被大家所熟悉的疾病,它的发生会影响到患者的日常生活,而且带给他们很多的痛苦,发病后肠道健康就会来重受损,大家在生活当中应当去了解克罗恩病的诊断措施才能帮助我们应对疾病,来看看相关的诊断方法有哪些。

肠道克罗恩病,又称克隆病、局限性肠炎、肉芽肿性回肠炎等。是病因不明的胃肠道肉芽肿性炎症疾病,与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病(ibd)。近年来的研究认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮,尔后引起机体的自身免疫反应所致,其中副结核分支杆菌、麻疹病毒、侵袭性大肠杆菌感染等可能与本病的发生相关。病变特点为节段性或跳跃式分布的溃疡性病变,可发生于胃肠道的任何部位,而以回盲部最为常见。本病以男性多见。发病以15~40岁青壮年为多。

本病起病隐匿,呈慢性过程,活动期与缓解期交替,患者常以腹痛、腹泻就诊。腹痛多位于右下腹或脐周,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,排便排气后可缓解。腹泻多呈糊状,脓血或黏液便少见。可在右下腹或脐周扪及较固定的肿块。部分患者可见肠瘘、肠梗阻、肛周瘘管等并发症。cd病的诊断需密切结合临床、内镜、影像学、组织活检进行综合分析,单纯依赖某一项检查容易造成误诊。

因回肠末段是病变的好发部位,一般对疑有本病者应尽量将内镜插入回肠末段。发现右半结肠为主的节段性溃疡病变可考虑本病。胶囊内镜或小肠镜若发现小肠有类似的溃疡病变有助于确诊。需鉴别的疾病主要有肠结核、弯曲菌肠炎、耶氏菌肠病、恶性淋巴瘤、肠型白塞病、溃疡性结肠炎、回盲部肿瘤、阿米巴肠病、缺血性肠炎等。大约10%的ibd不能区分是cd还是溃结,称为未定型结肠炎(idc)。

临床上疾病的严重程度可参考活动度标准,并将无全身症状、腹部压痛、包块及梗阻者定为轻度;有明显腹痛、腹泻、全身症状及其并发症者定为重度;界于其间者定为中度。病变范围参考影像学及内镜检查结果确定,如肠道病变可分为小肠型、结肠型和回结肠型。肠外可有口、眼、关节、皮肤、泌尿、肝胆等系统受累;并发症有肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等。

本病的治疗原则是加强支持对症治疗、控制急性发作、缓解症状、减少复发。由于本病是全层增殖性炎症病变,因此治疗上与溃结不同,强调激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用。轻症者以水杨酸制剂为主,但一般需加用糖皮质激素药物。效果差或不能耐受者联合应用免疫抑制剂。重度病变治疗效果差或出现瘘管病变时,可选用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症者需给予tpn或要素饮食

以上的内容介绍了克罗恩病的诊断方法,小编希望上述的介绍可以给朋友们带来相关的帮助,而且希望大家不要忽视了克罗恩病的危害,生活中应当去预防该病,注意自己的饮食健康,可以加强户外的运动,并且多注意调整作息时间。

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