孕期患有脊柱裂怎么治疗?临床认为,脊柱裂的发病除了与先天遗传有关以外,还与后天的生活环境有关。现如今,有不少女性朋友孕期在生活中存在很多不良的生活习惯,这样就会使脊柱的健康受到影响,长期以往,就会容易造成脊柱裂。那么怀孕期间女性得了脊柱裂之后该怎样治疗呢?
女性脊柱裂患者多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯卧位下手术,无论病变在颈段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板,再按具体病理情况进行处理。
女性脊柱裂手术操作步骤
可先从正常部位的中线切开,然后进入畸形部位,手术操作一般按以下步骤进行,即:
(1)扩大椎板减压,向上多切除1~2个椎板,向下至显露出终丝,将局部存在的一切造成对硬脊膜囊,脊髓,马尾神经牵拉,压迫的异常骨性,软骨及软组织予以切除,切除增厚的黄韧带,将外终丝切断,但需判明终丝两侧之骶神经,切勿损伤这些神经,如果脊髓栓系为来自硬脊膜外,硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。
手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁,卫生;对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染,伤口拆线后可增加康复治疗项目,如理疗,针灸,按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。
胎儿脊柱裂的发病原因
胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上、下两端发展,于第4周时闭合。
神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。
于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。
当女人患上脊柱裂以后,背部会经常产生剧烈的疼痛,所以,为了避免影响到正常的工作与生活,建议患者能够尽快去医院接受手术治疗,另外,由于脊柱裂属于骨骼疾病中病情最严重的一种,所以建议大家在平时要注意防范。
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