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脊柱裂疾病的治疗方法是什么

脊柱裂疾病的发生不仅会给患者患病部位带去疼痛,而且这样的几个在一定程度上有可能会引发患者出现尿失禁的状况,总之疾病的危害性非常大,希望患者在患有几本之后能够及时的去治疗,那么先来了解脊柱裂症的治疗方法有哪些?

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

(一)手术目的

切除膨出囊,松解脊髓和神经根的粘连,修复软组织缺损,避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

(二)手术时机

脊髓脊膜膨出手术,应于生后12~24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1~2周后进行手术,如条件允许,延至出生后2~3个月内进行更为安全;囊壁菲薄,有破裂继发感染可能者,应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

(三)手术方法

取俯卧、臀高头低位,以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者,宜取横梭形切口,防止大,小便污染伤口。术中处理要点如下:

⒈神经组织的处理在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开,至椎旁肌筋膜,寻找囊颈。再在囊颈侧方切开,避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离,松解脊髓和脊神经,并使其纳回椎管。如松解或回纳困难,可切除上端椎板,扩大脊柱裂,使游离、松解满意。

⒉硬脊膜闭合,在畸形灶的上端确定硬脊膜,分向两侧,然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游离下来,严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

⒊并发脊柱畸形的处理,行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。

⒋皮肤缺损的修复,切除透明或薄膜状的皮肤,分两层缝合,缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离,皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时,需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。

(四)术后处理

术后宜取俯卧头低位,以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时,多半是因伴有进行性脑积水,应作脑室外引流或脑室分流术。

脊柱裂疾病在生活当中是比较罕见的疾病,这样的疾病属于先天性疾病疾病的发生给孩子带去的健康危害很大,这样的疾病有可能会导致孩子出现瘫痪,也有可能会夺走孩子的生命,所以对于脊柱裂疾病一定要重视及早做好治疗才是。

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