原因不明占10%,一般认为30岁以前发病者多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
应用止血剂:常用的有:①6-氨基己酸(eaca),为纤维蛋白溶解抑制剂,可阻止动脉瘤或avm破裂处凝血块的溶解。
凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见。
这些神经纤维在硬脑膜内形成许多神经末梢,对颅内压的变化反应灵敏,头痛的产生与这些末梢的感受有关,颅底部硬脑膜、大脑镰和小脑幕对痛觉更为敏感。
其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。
其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。
其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。
一般来说,脑动脉瘤好发于动脉分叉处,80%位于基底动脉环前部,特别是颈内动脉与后交通动脉、大脑前动脉与前交通动脉分叉处最多见。
神经功能缺损以一侧动眼神经麻痹常见,出血前后约20%出现偏瘫,由于病变或出血累及运动区皮质及传导束所致。
绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高,多为200~300mmh2o,个别患者脑脊液压力低,可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。
因下腔的血在循环吸收过程中,也会对脑组织及血管产生一定的损伤,所以您现在虽然恢复得很好,但有上述症状也是常见的表现,以后会越来越好。
环境的变化,季节的交替,都影响着下腔出血常识的病发。因此对下腔出血常识的深入了解,有助于我们对下腔出血常识的预防治疗。那么,专业神经外科医生讲解下腔出血的问题下面咱们一起
ct显示蛛网膜下腔及脑池,脑室积血,csf均匀血性,颅内压增高,眼底发现玻璃体膜下出血可确诊,dsa可确定病因。
一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗,转送病人时需注意以下几点:1。
其他腰椎穿刺作为检查方法诊断本病的价值是公认的,而作为一种治疗方法目前看法尚不完全-致,腰椎穿刺放出少量脑脊液5-10ml对缓解头痛、减少出血引起的脑膜刺激症状有一定效果。
头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次。
“蛛网膜下腔出血”主要表现为:突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“生平最剧烈的头痛”,有人表现为脖子后面剧痛,不能低头。
ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤mri可检出脑干小动静脉畸形mra对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉。
人的大脑表面有三层脑膜,其中有一层象蜘蛛网一样包绕在大脑的表面,其下有一潜在的间隙,称为“蛛网膜下腔”,当有血液流入时,就称为“蛛网膜下腔出血”。
通常上临床上所称的蛛网膜下腔出血是指原发性蛛网膜下腔出血,最常见的病因是先天性颅内动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉粥样硬化,少见的病因有动脉炎,肿瘤损坏血管,血液病等等。
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