尿失禁这种疾病在中老年女性当中很是常见,尤其60岁以上的妇女,发病率更是高。导致这种疾病的原因有很多,除了病理性的,还有一些是生理性的,无论是什么原因导致的尿失禁,大家一定要重视,下面我们就来了解一下。
老年妇女尿失禁主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。发病多与妊娠和分娩、盆腔手术及外伤、过度肥胖、吸烟、雌激素缺乏等所致的盆底支托组织薄弱,和局部解剖位置的相对改变,以及先天性膀胱和尿道周围组织支持不足或神经支配不健全有关。多次妊娠和生育会增加尿失禁发生率。步入老年后,由于相关组织老化和女性激素减少,也可能引起或加重尿失禁。
压力性尿失禁表现为在大笑、咳嗽、喷嚏或抬重物、跑跳等腹部用力时出现漏尿。急迫性尿失禁则表现为强烈尿意产生时不自主漏尿,漏尿前排尿感很强烈。有些患者同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁,称之为混合性尿失禁。根据描述,曹阿姨患的应该是混合性尿失禁。
相关资料显示,北京地区女性尿失禁的发生率约为46.5%,平均每5位妇女中就有一个尿失禁患者。尿失禁严重影响着人们的生活质量,被认为是难以启齿的隐私,超过70%的病人没有寻求医治,独自忍受因此而带来的痛苦。
治疗:根据病情选择非手术和手术治疗
压力性尿失禁的治疗目前有非手术治疗和手术治疗,轻者可考虑非手术治疗,中、重度病人可考虑手术治疗。
非手术治疗
非手术治疗方法分为几种。病人可以通过加强盆底肌肉锻炼的方法,减轻和防止轻度尿失禁,具体方法为做缩紧肛门的动作,每次动作不少于3秒,然后放松。连续做15-30分钟,每日做2-3次,6-8周为一个疗程。一个疗程后,30%—40%的轻度尿失禁患者可有不同程度的改善。如果效果不明显,也可以尝试盆底电磁刺激或药物治疗。临床实践表明,药物治疗效果有限且副作用大,只适合部分病人。此外,合理饮食,适度锻炼,减少吸烟,减轻体重,也可纳入非手术治疗范筹。
手术治疗
由于病因复杂及局部解剖的特殊性,压力性尿失禁的手术治疗一度成为医学领域的难题。传统的手术方式由于受到材料和技术的制约,手术效果不是非常理想,并且对病人手术打击大,术后并发症较多,手术的开展受到一定制约。
近年来,随着医学技术的进步和高科技材料在医学领域中的应用,涌现出一些治疗压力性尿失禁的微创手术方式。其中最具代表性的是吊带手术,目前,全球已有超过百万例病人接受了吊带手术治疗,总有效率超过90%,已经成为全球泌尿外科医生治疗压力性尿失禁的首选方法之一,并被美国泌尿外科协会推荐为治疗女性压力性尿失禁最有效的方法。与传统手术相比,该方法具有手术打击小、恢复快、住院时间短等优势。
急迫性尿失禁是指与尿急相伴随或尿急后立即出现尿失禁的现象,治疗方法有行为治疗和口服药物治疗。行为治疗指病人自行练习憋尿,定时排尿,建立良好的排尿反射。口服药物治疗包括膀胱药物灌注治疗,膀胱内肉毒素注射及膀胱起搏器治疗等。
对于尿失禁这种疾病,在看了上述内容的介绍,您知道应该怎么治疗了吧,当患了这种疾病之后,大大的降低了人们的生活治疗,所以,及时治疗此病很关键,切勿因难言之隐而避讳就医,这是很要命的。
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