在医院检查的时候,我被检查发现得了狼疮肾病,可是医生给我开出很多的检查单子。现在医院都想通过检查来多赚钱,我觉得是医生故意给我开出的这些检查单子。我想请教专家什么检查能准确发现狼疮肾病。
对于狼疮肾病的检查有的是用来确诊狼疮肾病,而有的检查是用来确诊狼疮肾病的发展情况的。
(1)血常规:约80%患者有中度贫血,为正细胞正色素性贫血,约50%患者白细胞下降,一般低于4×109/L,淋巴细胞减少尤为明显,约20%患者血小板轻度减少,但个别可低于30×109/L,约25%患者全血细胞减少。部分患者Coomb试验阳性,提示溶血性贫血。
(2)血沉:约90%患者血沉明显增快。
(3)血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。
(4)血清免疫球蛋白和补体测定:IgA、IgG、IgM均可升高。血清总补体CH50下降,C3、C1q及C4下降,尤其是C3在狼疮活动时可明显下降。补体水平与狼疮活动度呈负相关。当病人血清抗ds-DNA抗体阳性及补体C3下降时,系统性红斑狼疮可100%建立。通常C3和C4水平通常在明显的临床改变之前就已经下降了,而补体水平普遍性降低较单纯C3或单纯常C4降低更具临床意义。而补体水平回升常提示肾脏病变好转。冷球蛋白血症提示免疫球蛋白复合物形成。
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