一、为什么红斑狼疮患者要测定血清补体水平呢
血清补体具有重要功能,当细菌等病原体进入体内后,这些补体可杀灭、溶解侵略者。血清补体还可促进其他一些物质排放到血液中,增加抗病能力。血清补体下降虽然不是诊断的指标之一,但是它的存在说明疾病的活动,是评判病情活动的重要指标,所以这项检测很重要。
由于红斑狼疮患者血清中存在各种自身抗体,它和相应的自身组织成分(抗原)发生反应,形成抗原-抗体免疫复合物。抗体一旦与抗原发生反应,抗体的结构就会发生改变,且可激活和结合血液中一系列活性很强的血浆糖蛋白,而这些活性蛋白就被称为补体系统。在系统性红斑狼疮患者的血液和组织中存在大量免疫复合物,它们激活、结合补体,使补体大量消耗掉,致使血中补体总量和各成分下降,而且其下降的程度和病情波动相平行。因此,测定血液中的补体,是医生了解患者病情和决定治疗方案的一项有价值的检测手段。
二、红斑狼疮早期有哪些症状
红斑狼疮早期的表现也不是太明显的,所以很难控制病情,但近来老年人的患病率也有增多趋势。红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。
这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。
另外,对于早期患者还会出现手背上的冻疮。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。
部分症状患者往往不重视。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子红斑狼疮因子,该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验,就有如下实验室改变:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少,血沉增快,再作免疫方面的化验,还有如下实验室指标出现:抗核细胞抗体阳性,类风湿因子阳性,血液中能找到狼疮细胞。
三、导致红斑狼疮的发病原因是什么
(1)环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加深红斑狼疮。这是红斑狼疮的发病原因之一。
(2)感染因素:是造成红斑狼疮的原因之一:在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE动物模型NZBNZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体。有人认为红斑狼疮的导致因素与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。
(3)内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差别。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提醒雌激素在发病中有影响。这也是一种红斑狼疮的发病原因。
(4)遗传因素:遗传是红斑狼疮病因导致因素中重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。这是红斑狼疮的病因之一。
四、红斑狼疮的治疗有哪些方法
1.一般治疗
(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
(4)避免受凉感冒或其他感染。
(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
2.皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗①抗疟药如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。
(2)局部治疗外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
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