强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。
基因因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的hlab27阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23。
实验室检查通常为正细胞正色素性,偶呈小细胞低色素性,白细胞总数和血小板数一般均正常,而血清铁和总铁结合力下降。
其影象学特点为上肺条索状或斑片状阴影,可有囊性变以至空洞形成,多数累及双肺,但程度不一致,常很难与肺结核鉴别。
故hla-b27阳性不一定发生强直性脊柱炎,hla-b27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。
从这个角度来说的话,强直性脊柱炎疾病的一种跟遗传因素有着密切关系的疾病,也可以说遗传因素是强直性脊柱炎疾病众多病因中的其中一种影响因素。
在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的iga型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。
强直性脊柱炎的危害是非常大的,在人的身上有一个非常重要的部位,被称之为人的中轴关节,这就是我们所说的&。
由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,且起病较为隐匿,早期症状较轻,而此病症的首发症状又是以外周关节为主,因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛,以致延误病症的治疗。
强直性脊柱炎的症状表现为急性发作,急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。
由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱,也可经血循环蔓延于其它组织,故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。
据流行病学调查,强直性脊柱炎患者的阳性率高达90%~96%,而普通人群hla-b27阳性率仅4%~9%。
骶髂关节周围的韧带较密集,它毗邻直肠、膀胱及子宫(女性)、前列腺(男性)等毛细血管丰富的器官,前三者都是与外界相通的有腔器官,增加了外界细菌感染的途径。
b2,抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人中约有5%hla&。
专家表示,某些强直性脊柱炎曾在潮湿的帐篷里生活过一段时间,甚至还在泼过水的地面上睡地铺,结果导致其背腰部僵痛而无法正常活动,不得不住院治疗,被确诊为强直性脊柱炎。
但需要了解的是,除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此,遗传并不是影响本病的唯一因素。
而且,我们不难发现的是,除了遗传因素之外,还有其他因素在强直性脊柱炎的病发中起着不容忽视的作用,其中包括下文将会提到的感染因素等等。
男性病人多为前列腺精囊炎引起,其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节,再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。
青壮年,甚至是少年,尤其是青年男性,如出现腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解等症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能。
其实,环境因素也是患强直性脊柱炎的一个重要原因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。
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