胃排空

食管癌切除术后胃排空障碍是一种发生率不高，但术后不良的一种早期并发症。主要表现为：胸闷、心慌、气短、呼吸困难，呕吐，呕吐物为棕色胃液。有的患者还会出现术侧呼吸音均较低，胸部X线检查见胃扩张明显，胃内大量潴留液等症状。

食管癌切除术后，由于内脏神经被破坏，迷走神经被切断，可出现暂时性胃张力减低、胃蠕动缓慢、消失或胃扩张，多在术后3～5天恢复。因此期间多持续胃肠减压，故一般无症状。此期间引出胃液量较多，亦常不能引起重视。若正常拔除胃肠减压管后出现胸闷、心慌、气短、呼吸困难、恶心、呕吐（呕吐物为棕色胃液，极少有胆汁），且进食后上述症状加重，查体发现术侧肺呼吸音极低，钡餐检查见胃扩张明显，钡剂不能通过或仅间断线状通过幽门时，应考虑胃排空障碍。

临床实践表明，功能性胃排空障碍多发生在术后1周以后，胃液引流量较少，胃液中可含有胆汁;X线钡餐可见幽门圆滑，钡剂呈线状间断通过幽门;胃镜检查可见到幽门，且容易通过，胃镜治疗后患者情况明显好转。机械性胃排空障碍多在术后1周内发病。胃液引流量较多，胃液中不含有胆汁;X线钡餐可见幽门失去正常形态，梗阻部位钡剂显示不规则中断，甚至提示梗阻部位不在幽门;钡剂极少或不通过幽门;胃镜检查时找不到幽门，或虽见到幽门，胃镜可以通过，但阻力较大。胃镜治疗后患者情况无明显好转。

术后胃排空障碍诊断明确后，应尽快行胃肠减压，高渗温盐水洗胃，应用抗酸药物，减轻胃窦及幽门部水肿;纠正贫血及低蛋白血症，维持水、电解质平衡;应用胃肠动力药物;镇静、抗焦虑;给予静脉高营养;及时胃镜检查治疗;加强护理。

上面就是一些食管癌手术后容易出现的胃排空障碍的一些知识，患者在治疗过程中一旦出现上述症状，一定要及时向医生汇报，在医生的专业指导下进行正确的处理。