菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
位置:首页 > 五官科 > 眼科

视神经疾病

专题介绍饮食禁忌相关食谱相关文章
简介视神经是指视盘到视交叉这段视路,它分为球内段、眶内段、骨管内段和颅内段。视神经的周围为三层鞘膜所包绕,这三层鞘膜分别和颅内的硬脑膜、蛛网膜相连续,三层鞘膜和眼球壁在球后相融合形成盲管,构成二个腔隙分别与颅内硬膜下腔和蛛网膜下腔相交通,腔内充满脑脊液,故当颅内压力增高时,腔内压也随之加大,构成视盘水肿发生的基础。最外一层鞘膜上富有感觉神经。故当视神经发炎,转动或压迫眼球时有疼痛感。视神经的发病和其结构特点有密切关系:视神经纤维束的周围分布有丰富的毛细血管网,故视神经纤维在感染和毒性物质的作用下,可导致炎症和中毒,视网膜中央血管经视神经进入眼内,由于眶内肿物或颅内压增高而引起巩膜筛板前的神经节细胞轴索内的轴浆流的阻滞,致使轴索明显地肿胀,导致视乳头水肿;眼内压增高时,可引起青光眼性视乳头凹陷及萎缩。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特殊人群

患病比例:0.0031%

传染方式:无传染性

并发症:视神经萎缩

治疗常识

挂号科室:五官科 眼科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:77%

常用药品:眼氨肽注射液、乙酰唑胺片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

注意日常的用眼健康,不要长时间的看书或者看电视。

宜吃食材更多>>
1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含维生素的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油腻脂肪高的食物;3.忌吃刺激的饮料。
视神经疾病有哪些 视神经疾病如何治疗

一、什么是视神经疾病

视神经为是第Ⅱ对脑神经,由视网膜视神经节细胞的轴索(axon)即视神经纤维汇集而成。自视神经乳头起至视神经交叉止,分为四个部分。在视神经纤维汇集并穿过巩膜管巩膜筛板处为球内段。也就是检验镜下能见到的视乳头;在穿过筛板进入球后为眶内段;由眶内进入视神经骨管内为管内段;出骨管后达视交叉前角为颅内段,全长大约42~50mm。其中球内段1mm,眶内段25~30mm,管内段5~6mm,颅内段10~13mm。眶内段在眶内作S状弯曲,以利于眼球活动。覆盖于视神经周围的硬鞘膜、蛛网膜、软鞘膜均从颅内同名脑膜直接延伸而来。因此视神经硬鞘膜下和蛛网膜下间隙,也与颅内同名间隙沟通,脑脊髓液填充于内,直达球后盲端。软鞘膜除直接从外面将视神经包裹外,还深入视神经基质内,使视神经纤维分隔成许多丛束,成为视神经间隔膜。来自眼动脉及其分支的软鞘膜血管亦随之分布,构成视神经外周部分血管网。并与由视网膜中央动脉及其分支所形成的视神经轴心血管系统吻合。

视神经纤维粗细不一,总数约100万根。除一小部分至瞳孔中枢顶盖前区外,其余进入视路。在眼底的分布排列情况可作如下归纳。视乳头-黄斑纤维束(papillomacularbundle)位于视乳头颞侧,来自鼻侧视网膜的视神经纤维位于视乳头鼻侧,来自视网膜颞侧的视神经纤维则分别插入视乳头-黄斑部纤维束的上下方。此种排列情况,一直保持到球后10~15mm处才发生改变,视乳头-黄斑纤维束转入视神经干中央(占视神经横断面的1/4),颞侧纤维移至颞侧,而鼻侧纤维仍在原来位置。

视神经纤维在组织学上相当于中枢神经的白质,炎症等病变损害时无痛觉,而硬鞘膜则富有感觉神经纤维。

视网膜中央动静脉位于视神经干中央,于离球后7~14mm处进入及走出视神经。动眼为眼动脉分支,静脉注入眼上静脉或海绵窦。

视神经球内段直径约1.5mm,神经纤维无髓鞘,经过巩膜板后变粗,增至3mm左右,纤维出现髓鞘(无神经膜,与周围神经不同)。视神经纤维在通过巩膜管筛板处极为拥挤。

巩膜筛板为球壁最薄处,仅为其周围巩膜厚度的1/3(2/3移行于硬鞘膜)。在环绕视神经的巩膜内,有由后短睫状动脉分支相互吻合动脉“环”(Zinn-Hallar“环”),与视网膜中央动脉后短动脉,仅视乳头表层神经纤维血供来自视网膜中央动脉的毛细血管)。

视神经的鼻侧是碟窦及后筛窦,其间只有菲薄的骨板相隔。

二、视神经疾病的种类

视神经疾病的常见病因有三:炎症、血管性疾病和肿瘤。中老年患者首先考虑血管性疾病,青年则应考虑炎症、脱髓鞘疾病。

具体可分为:

一、视神经炎泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同,分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎,前者多见于儿童,后者多见于青壮年。大多为单侧性。表现为视力急剧下降,闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛。儿童视神经炎约半数为双眼患病,发病急,但预后好,成人视神经炎双眼累及率较低。

二、前部缺血性视神经病变:为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使供应区发生局部梗塞。是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点的一组综合征。后部缺血性视神经病变由于缺乏病理证实,多为推测,故不赘述。

 三、视神经萎缩:指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变(视网膜至外侧膝状体之间)引起的轴突变性。临床上,主要分为原发性和继发性两大类。此病应积极治疗原发疾病。

四、视神经肿瘤:不多见,临床表现为眼球突出及视力逐渐减退。主要有视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤两种。前者多见于10岁以内儿童;成人少见,且发生于成人者多为恶性。后者多见于30岁以上的成人,女性多于男性,虽为良性肿瘤,但易复发;而发生于儿童者多为恶性。视神经肿瘤可手术切除。发生于视盘上的肿瘤少见,如视乳头血管瘤及黑色素细胞瘤。前者可能为vonHippel-Lindau病的眼部表现;后者为视盘上的黑色肿块,发展极慢,为良性肿瘤,对视功能多无明显影响。

三、视神经疾病的危害

产生视神经挫伤有两种主要的因素。其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转,导致视神经(尤其是球后段)的撕裂伤。其二是在外伤时,眼眶内容物的挤压而损伤视神经,也可能眶后壁骨折而挫伤骨内段视神经。

临床表现:主要症状为受伤后视力突然下降或完全丧失。眼球转动时疼痛明显。伤眼眼球轻度前突、瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。

眼底检查早期大致正常,随后显示视神经乳头周围水肿或凹陷,此种凹陷常超出视神经范围。视网膜动脉经苍白萎缩。1个月后可出现眼球塌陷。

尚存部分视力者,视野检查可存在中心暗点、环形暗点或管状视野。视网膜电图显示b波波幅降低,b波高低与视力受损程度相一致。视神经挫伤时荧光血管造影早期可见视乳头表面毛细血管扩张,染料迅速外漏,视盘及其边缘呈强荧光。外伤后视神经萎缩,荧火造影时由于乳头上血管萎缩闭塞,视盘呈弱荧炮暗区,后期偶见筛板处的血管渗漏或巩膜染色,但视盘始终呈弱荧光暗区。

四、视神经疾病的治疗

 治疗方法:

一、视神经炎:本病部分患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程。

二、前部缺血性视神经病变治疗:

1、针对全身病治疗,改善眼部动脉灌注。

2、全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所致的水肿、渗出,对动脉炎性尤为重要。如临床和血陈、CRP检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病,应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法,以挽救患者视力,并预防另侧眼发作。

3、静脉滴注血管扩张药,改善微循环。

4、口服乙酰唑胺降低眼内压,相对提高眼灌注压。但对其作用尚有争议。

 三、视神经萎缩:大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩,术后常可获得明显的视力恢复。视神经管骨折如能及时手术,也可能收到较好的效果。其他原因所致的视神经萎缩,可试用神经营养药及血管扩张药等治疗。

四、视神经肿瘤:治疗上,前者可采用激光光凝,但视力预后不良;后者无特殊处理,只需定期随诊。

食疗方法:

对于视神经炎的患者,在饮食上应注意增加富含维生素E、B1、B12以及一些可以促进体内新陈代谢的食物。要忌食辛辣,禁止吸烟以及饮烈性酒,少吃刺激性的食物。

以下是视神经炎食谱3个,供患者参考。

1、枸杞

枸杞子20克,与两个鸡蛋调匀,蒸熟服用。对头昏眼花、多泪者有明显效果。酱醋羊肝将羊肝洗净切片素油爆炒,调以酱油、醋、料酒、姜。患有中心性视网膜炎、视神经萎缩者可常吃。

2、胡萝卜

取胡萝卜适量切碎,与250克粳米共煮为粥。

 3、桑葚糖

500克桑葚(鲜者加倍),捣成泥状,与500克白糖共煮,待糖液起黄色并拔起丝时,倒在涂有麻油的石板(或不锈钢板)上,切成糖块,随时含服。

查看详情 >>
眼科 其他疾病
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有