阴囊损伤

一、阴囊损伤的简要概述

据专家称，阴囊损伤属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的阴囊损伤患者都要引起重视，及早做好阴囊损伤预防措施。如果阴囊损伤反复发作，还是建议你最好去专业的男科医院治疗。

阴囊损伤多见于战时的枪伤和锐器伤，运动场上或工农业劳动中的撞伤，以及玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤。有时也可由于阴囊部手术的操作不当所致。损伤类型包括：挫伤、锐器伤、牲畜咬伤、皮肤撕脱伤等。阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。确定阴囊损伤的诊断并不困难。其诊断依据是：①阴囊外伤史;②阴囊肿胀、疼痛，表面皮肤有瘀斑，阴囊内有血肿，开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露;③透光试验阴性。

于阴囊损伤的治疗难度大，因此不能大意，关键是对阴囊损伤要有积极配合的态度，同时保持好心情，同时生活中阴囊损伤的预防工作也必不可少。

二、阴囊损伤的鉴别诊断

　1.特发性阴囊坏疽

可因阴囊部外伤引起，也可出现阴囊肿胀，皮肤紫红，发热，局部疼痛等症状。阴囊坏疽常伴有寒战、高热、全身无力，甚至谵妄等全身中毒症状。检查阴囊，皮肤潮湿，有坏死物，触之有捻发感，起病1～2天内阴囊皮肤坏死加重。可波及睾丸鞘膜并导致睾丸精索外露，创面细菌培养可检出1种以上致病菌，多合并厌氧菌感染。

　2.损伤性睾丸炎

有阴囊外伤和手术史，出现患侧阴囊肿大疼痛，阴囊皮肤肿胀不明显，色泽无改变。检查发现患侧睾丸肿大，质硬，表面不平，有触痛，与附睾界限有时不清楚，精索增粗。

3.鞘膜积液

阴囊外伤出现阴囊血肿、鞘膜积血时，须与鞘膜积液进行鉴别。同为阴囊内囊性肿物，睾丸附睾不易触及，但鞘膜积液多无外伤及手术史，透光试验呈阳性。

三、阴囊损伤的治疗方法

1.阴囊开放性损伤

单纯性阴囊裂伤无感染者，应及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等，清创须彻底，剪去失活组织，尽可能多地保留残存阴囊皮肤，使其能覆盖显露的睾丸。阴囊皮肤缺损较多，修复困难者，可行转移皮瓣等方法重建阴囊，或将睾丸暂时埋于大腿内侧皮下，以后二期行阴囊整形术，将睾丸还纳到阴囊内。术后应加强抗菌药物的使用，预防感染。

　2.阴囊闭合性损伤

(1)阴囊挫伤卧床休息，抬高阴囊，局部先冷敷后热敷，使淤血尽快吸收，给予抗生素预防感染。

(2)阴囊血肿小血肿采用阴囊上托，局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重，则手术治疗，术中清除血凝块，彻底止血，应用抗生素抗感染治疗，合并感染形成脓肿则切开引流。

(3)鞘膜积血鞘膜积血为鞘膜内出血，早期按鞘膜积液处理;有慢性炎症，鞘膜增厚硬化则可行鞘膜切除术。

(4)血肿机化鞘膜积血经一段时间后血肿机化，外形和硬度似肿瘤，机化块压迫睾丸，导致睾丸组织萎缩，应采取手术切除治疗。

四、阴囊损伤可以恢复吗

阴囊损伤是否可以恢复正常，这要看阴囊损伤的轻重程度，不可一概而论。如果男人阴囊只是有一点轻微的损伤，护理之后是可以恢复正常的;如果阴囊受损严重，这个情况就比较复杂了。

专家介绍，阴囊由于特殊的生理结构，一般情况下不会出现损伤的情况。但如果出现了受伤的情况，主要可以分为两个方面的因素，一个是开放性损伤，另一个就是闭合性损伤，最常见的情况就是创伤。

阴囊损伤有明确的外伤史，局部疼痛剧烈，可放射到下腹部、腰部或上腹部，严重者可发生休克，常伴有恶心、呕吐等症状。检查可见阴囊肿胀，皮肤青紫、痰血，阴囊肿大、坚硬、触痛明显。有时发生宰丸脱位，下腹部、会阴部可们及球形肿物，亦可见阴囊裂开，辜丸脱出。有时发生鞘膜积血，辜九、附宰被包裹其内，不易们到。阴囊沉重，逆光试验阴性。穿刺可见鲜血或褐色陈旧血。后期阴囊萎缩时，阴囊小而软。

对于阴囊损伤的治疗，阴囊鞘膜无破裂或破裂口较小可行保守治疗，应用抗生素预防感染及对症治疗。其他情况下，一般进行阴囊手术治疗。多数阴囊损伤患者保守治疗效果良好，少数患者需外科手术探查或切除治疗，有可能会影响生育。

一般来说，阴囊疾病都有比较明显的症状表现，但因阴囊的特殊性，建议是及时进行治疗，否则伤害性非常大，就以阴囊损伤为例，如果不能及时进行治疗，就有可能引发急性附睾炎，阴囊炎等常见疾病，甚至可能导致阴囊梗死。