小儿维生素A缺乏病

一、小儿维生素A缺乏病的病因是什么

1.维生素A和维生素A缺乏维生素A为脂溶性，以两种形式存在于食物中：主要为视黄醇或称维生素A，存在于动物的肝、脂肪、乳汁和蛋黄内；另一种为胡萝卜素又称维生素A原，存在于植物中，以β胡萝卜素最为重要，黄红色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、柿子含量最多。胡萝卜素可在小肠黏膜和肝细胞内转变成维生素A供人体应用。维生素A在肠内依赖脂肪及胆汁的存在而吸收，贮存于肝，在肝内胡萝卜素转变为维生素A。维生素A和胡萝卜素均不溶于水，在油脂内颇稳定，耐热、酸、碱；维生素E、C等抗氧化剂可增强其稳定性。人体维生素A主要来源于食物，动物性食物中以肝脏含量最多，乳类和蛋黄次之，植物性食物中则以胡萝卜、番茄、红薯、南瓜、豆类、绿叶蔬菜及香蕉、柿、桃等含胡萝卜素（维生素A的前身）较丰富。2.维生素A的主要功能（1）构成视觉细胞内的感光物质：即视网膜杆细胞中的视紫红质，缺乏维生素A可影响视紫红质的合成，导致暗光或弱光下的视力障碍、出现夜盲症。（2）维持上皮细胞的完整性：维生素A缺乏时上皮细胞增生表层角化脱屑，皮脂腺及汗腺萎缩，防御病菌的能力降低，毛发枯槁，指甲变脆。

二、小儿维生素A缺乏病的检查方法

1.血清维生素A水平测定是评价维生素A营养状况的常用指标，也是最可靠的指标。除有维生素A摄入量不足的病史外，在临床前期尚无维生素A耗尽迹象，而肝贮存已枯竭时，血浆视黄醇水平下降。正常空腹时血浆维生素A正常范围为20～80μg/dl（0.70～2.8μmol/L）；10～19μg/dl（0.35～0.66μmol/L）则偏低，而＜10μg/dl（＜0.35μmol/L）时为缺乏，即可确诊本病。成年男子的平均血浆视黄醇结合蛋白（RBP）为47μg/ml，女子为42μg/ml。10岁以前，此范围为20～30μg/ml。缺乏状态和急性感染时，血浆维生素A降低。2.血浆视黄醇结合蛋白测定（RBP）近来有人认为RBP与人体维生素A水平呈正相关，RBP的含量可反映人体维生素A的营养水平。正常儿童的血浆RBP的含量为23.1mg/L。3.相对剂量反应试验当血清中维生素A浓度在正常范围时，肝脏维生素A已有耗尽的可能，因此采用维生素A的相对剂量反应（relativedosereation，RDR）法，间接评价个体体内维生素A的贮存量。方法：口服1000mg维生素A棕榈酸，分别于口服前和口服后5h测定血清维生素A浓度。若服后5h，RDR率≥20%，表示肝脏内维生素A的贮存已处于临界状态。用此方法可以进一步确定亚临床状态维生素A缺乏。

三、小儿维生素A缺乏病的预防护理方法

1.妊娠和授乳期间妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A，以防止维生素A的缺乏，如服用维生素A制剂，其预防或治疗剂量不应超出RDA2倍，以免可能给胎儿造成损害。2.合理喂养（1）提倡母乳喂养。（2）及时添加辅食：应及时添加含有维生素A的辅食，包括深绿叶蔬菜和黄色水果，如芒果和番木瓜，鱼肝油，动物肝脏、肾脏，蛋黄，以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。（3）培养良好饮食习惯：避免偏食，避免维生素A的缺乏。3.补充维生素A早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿，应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为1500U，12岁以下的儿童为1500～2500U。或者1～4岁的儿童每3～6个月口服1次预防剂量为6.6万μg（20万U）的维生素A棕榈酸酯油，＜1岁者剂量减半。

四、小儿维生素A缺乏病的饮食保健

一、小儿维生素A缺乏病吃什么好？

番茄肝末原料：猪肝（或牛肝，羊肝，鸡肝）200克勤克俭，番茄200克，葱头100克，精盐5克。制法：将猪肝洗净切碎，番茄用开水烫一下，剥去皮，洗净切碎，将猪肝末，葱头末同时放入锅内，加水或肉汤煮至熟烂时，再加入番茄和精盐拌匀即成。特点：清香味美，有淡淡的咸味，猪肝含有丰富的维生素A,可为婴幼儿补充维生素A,增强免疫力，有利于宝宝健康的成长。二、小儿维生素A缺乏病吃哪些对身体好？对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食，同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等，富含维生素A。三、小儿维生素A缺乏病最好不要吃哪些食物？小儿摄入过量维生素A会引起维生素A中毒症。所以应当严格按照保健医生的建议剂量给宝宝添加维生素A。避免摄入过多的维生素A。