一、小儿维生素A缺乏病的病因是什么
1.维生素A和维生素A缺乏维生素A为脂溶性,以两种形式存在于食物中:主要为视黄醇或称维生素A,存在于动物的肝、脂肪、乳汁和蛋黄内;另一种为胡萝卜素又称维生素A原,存在于植物中,以β胡萝卜素最为重要,黄红色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、柿子含量最多。胡萝卜素可在小肠黏膜和肝细胞内转变成维生素A供人体应用。维生素A在肠内依赖脂肪及胆汁的存在而吸收,贮存于肝,在肝内胡萝卜素转变为维生素A。维生素A和胡萝卜素均不溶于水,在油脂内颇稳定,耐热、酸、碱;维生素E、C等抗氧化剂可增强其稳定性。人体维生素A主要来源于食物,动物性食物中以肝脏含量最多,乳类和蛋黄次之,植物性食物中则以胡萝卜、番茄、红薯、南瓜、豆类、绿叶蔬菜及香蕉、柿、桃等含胡萝卜素(维生素A的前身)较丰富。2.维生素A的主要功能(1)构成视觉细胞内的感光物质:即视网膜杆细胞中的视紫红质,缺乏维生素A可影响视紫红质的合成,导致暗光或弱光下的视力障碍、出现夜盲症。(2)维持上皮细胞的完整性:维生素A缺乏时上皮细胞增生表层角化脱屑,皮脂腺及汗腺萎缩,防御病菌的能力降低,毛发枯槁,指甲变脆。
二、小儿维生素A缺乏病的检查方法
1.血清维生素A水平测定是评价维生素A营养状况的常用指标,也是最可靠的指标。除有维生素A摄入量不足的病史外,在临床前期尚无维生素A耗尽迹象,而肝贮存已枯竭时,血浆视黄醇水平下降。正常空腹时血浆维生素A正常范围为20~80μg/dl(0.70~2.8μmol/L);10~19μg/dl(0.35~0.66μmol/L)则偏低,而<10μg/dl(<0.35μmol/L)时为缺乏,即可确诊本病。成年男子的平均血浆视黄醇结合蛋白(RBP)为47μg/ml,女子为42μg/ml。10岁以前,此范围为20~30μg/ml。缺乏状态和急性感染时,血浆维生素A降低。2.血浆视黄醇结合蛋白测定(RBP)近来有人认为RBP与人体维生素A水平呈正相关,RBP的含量可反映人体维生素A的营养水平。正常儿童的血浆RBP的含量为23.1mg/L。3.相对剂量反应试验当血清中维生素A浓度在正常范围时,肝脏维生素A已有耗尽的可能,因此采用维生素A的相对剂量反应(relativedosereation,RDR)法,间接评价个体体内维生素A的贮存量。方法:口服1000mg维生素A棕榈酸,分别于口服前和口服后5h测定血清维生素A浓度。若服后5h,RDR率≥20%,表示肝脏内维生素A的贮存已处于临界状态。用此方法可以进一步确定亚临床状态维生素A缺乏。
三、小儿维生素A缺乏病的预防护理方法
1.妊娠和授乳期间妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A,以防止维生素A的缺乏,如服用维生素A制剂,其预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。2.合理喂养(1)提倡母乳喂养。(2)及时添加辅食:应及时添加含有维生素A的辅食,包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜,鱼肝油,动物肝脏、肾脏,蛋黄,以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。(3)培养良好饮食习惯:避免偏食,避免维生素A的缺乏。3.补充维生素A早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿,应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为1500U,12岁以下的儿童为1500~2500U。或者1~4岁的儿童每3~6个月口服1次预防剂量为6.6万μg(20万U)的维生素A棕榈酸酯油,<1岁者剂量减半。
四、小儿维生素A缺乏病的饮食保健
一、小儿维生素A缺乏病吃什么好?
番茄肝末原料:猪肝(或牛肝,羊肝,鸡肝)200克勤克俭,番茄200克,葱头100克,精盐5克。制法:将猪肝洗净切碎,番茄用开水烫一下,剥去皮,洗净切碎,将猪肝末,葱头末同时放入锅内,加水或肉汤煮至熟烂时,再加入番茄和精盐拌匀即成。特点:清香味美,有淡淡的咸味,猪肝含有丰富的维生素A,可为婴幼儿补充维生素A,增强免疫力,有利于宝宝健康的成长。二、小儿维生素A缺乏病吃哪些对身体好?对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等,富含维生素A。三、小儿维生素A缺乏病最好不要吃哪些食物?小儿摄入过量维生素A会引起维生素A中毒症。所以应当严格按照保健医生的建议剂量给宝宝添加维生素A。避免摄入过多的维生素A。
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