输尿管肿瘤

一、输尿管肿瘤的护理措施

输尿管肿瘤的日常保健：

1、用药：遵医嘱服药，勿随意增减药量或停药。

2、饮食：饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、肥甘、刺激性的食物，少进食酒类。

3、运动：适量体育活动.如慢步走、打太极拳，不宜久坐。

4、情志：保持心情平静，切忌忧思恼怒，指导患者选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情绪。

5、生活起居：保证充足的休息，起居有节;避免过劳，纵欲过度或忍尿不解;注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内衣裤;坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。

6、定期复查：遵医嘱定时复诊，若出现恶心呕吐、腹胀腹痛、尿路阻塞等症状及时就诊。

　输尿管肿瘤的饮食护理：

1、选择具有抗肿瘤作用的食物，如芹菜、黄花菜、芋头、慈姑、菱角、胡萝卜等。

2、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

3、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物，如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。

4、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

5、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

6、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

二、治疗输尿管肿瘤的方法

　(一)根治性肾输尿管切除术

根治手术切除的范围包括患侧的肾脏、肾脂肪囊、全输尿管及输尿管开口直径2cm内的膀胱壁。根治性肾切除可取一或两处切口，重要的是保证输尿管不被切断，切断输尿管很容易使肿瘤转移。另外，对于近期无膀胱肿瘤的患者，应现行膀胱切开确保输尿管远端、膀胱开口周围上皮完全切除;这样也可避免对侧输尿管口受损。一组资料显示根治肾输尿管切除5年生存率分别为：Tis,Ta，T1，91%;T2.43%;T3或T4或N1或N2，23%;N3或M1，O。

　(二)姑息性手术

对于低分期分级的输尿管肿瘤姑息性手术治疗可获得较理想的治疗效果，尤其适用于单个肿瘤、双侧肿瘤、低分级的输尿管肿瘤，5年生存率为71%～90%，复发率为6%～40%。对于分化好和中等分化的远端输尿管即使分期比较高，行输尿管远端切除，必要时行膀胱脱套再以腰大肌牵拉重建输尿管疗效近似输尿管根治术。

双侧输尿管肿瘤，孤肾输尿管肿瘤可行病变部位切除加输尿管膀胱再植、肾盂肠襻搭桥重建、肠代输尿管甚或自体肾移植。

三、导致输尿管肿瘤的原因有哪些

输尿管肿瘤发病率约占整个上尿路肿瘤的1%-3%.年龄多在20-50岁，男多于女。按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。50%-60%的输尿管上皮肿瘤伴发其他泌尿道器官肿瘤(多器官发病)。日常导致输尿管肿瘤的原因有很多，我们只有了解这些发病原因，提早预防，才能有效的避免受到该疾病的侵害。

导致输尿管肿瘤的原因如下：

1、巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为输尿管肿瘤的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。

2、止痛片可引起输尿管肿瘤，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。

3、慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起输尿管肿瘤，多数为鳞癌，鳞癌患者中50%以上有结石病史。

4、有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。

四、输尿管肿瘤的预防措施有哪些

1、限制摄入酒精饮料：饮酒可增加患癌症的危险。女性对酒精作用的敏感度比男性更高，过量饮酒对女性的危害更大。建议不要饮酒，如要饮酒，应尽量减少饮用量。

中国居民膳食指南中建议成年女性每天酒精摄入量不超过15克(约相当于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38°的白酒50g)，成年男性不超过25克(约相当于啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38°的白酒75g，或高度白酒50g)，儿童和孕妇禁止饮酒。

2、注意食物保存，不要吃有霉变的食物：谷类、豆类等的储存要防潮防霉，注意防霉菌污染，发霉的花生、谷类和豆类中的黄曲霉素是肝癌的致病因素。要吃新鲜的蔬菜水果，烂掉的蔬菜水果不能吃，即使只有一小部分烂掉也应丢弃。

3、合理食物制备加工：烹调时油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法，提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。不要吃烧焦的食物，尽量少吃烤肉、熏肉。不要吃过咸的食物，少吃或不吃腌制食品，如咸鱼、腌菜、腌肉、酸菜等。